发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.一级预防 是预防甲低危险因素和病因。
(1)增强人们的自我保健意识，改善不良习惯，注意均衡饮食，微量元素和药物对甲状腺有影响。
①土壤、井水和河流含有过多的钙、锌、氟和有机硫复合物，会导致甲状腺肿或强烈的抗甲状腺活性。一些水源被细菌污染，可能是由细菌毒素引起的。
②药物影响：保泰松、硫胺、氨杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲啶、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸可抑制甲状腺素合成，导致补偿性甲状腺肿。长期用药会影响碘的摄入和甲状腺素的释放，并导致甲状腺肿。例如，一些哮喘患者长期使用含碘药物会导致甲状腺肿，甚至甲状腺功能减退。
③食物中含有导致甲状腺肿的物质。例如，十字花科植物萝卜、卷心菜、卷心菜、卷心菜、卷心菜、木薯、土豆、大豆、核桃和其他含有一些抑制甲状腺合成的物质，导致补偿性甲状腺肿。例如，大豆食物可以抑制肠道对胆汁排泄的甲状腺素的重吸收，从肠道排出过多的甲状腺激素。木薯含有氰酸糖苷，食用后容易产生硫氰酸盐，抑制甲状腺碘摄入量，抑制肾小管对碘的重吸收，增加尿碘。
虽然食物在研究中发现了不同程度的上述作用，但没有关于单纯临床食物导致甲状腺功能减退的报道。
(2)预防各种感染因素，防止自身免疫过程和直接启动a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈炯炯炯鬃聪X鹧鸪字⒉”洹?/P>
(3)参加量力而行的运动，增强体质。
(4)如发现甲低类似情况，立即到医院检查。
2.二级预防 对象为甲低患者，目的是防止甲低并发症，尽快确定诊断和合理治疗，使病情稳定。
可预防甲状腺功能减退性心脏病、甲状腺功能减退性贫血、甲状腺功能减退引起的精神异常。
3.三级预防 对甲状腺机能亢进并发症患者，积极治疗，，预防心力衰竭、昏迷等。降低严重并发症引起的死亡率和残疾率。
4. 甲状腺功能减退症分为原发性和继发性两种，病因各不相同。
(1)原发性甲减约占90％以上，有人认为主要是自身免疫性疾病，是甲状腺本身引起的。大部分是性甲状腺组织受损的结果。原因可以是:
①炎症：由自身免疫反应或病毒感染引起。据报道，约有80％抗甲状腺抗体存在于患者的血液中。常与风湿病、白斑病、恶性贫血等免疫疾病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎，导致甲状腺功能减退，这是老年甲状腺功能减退的主要原因。淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制可认为是由于先天性免疫监测缺陷，在一定条件下产生甲状腺自身抗体，形成抗原抗体复合物，激活K细胞破坏了被这种免疫复合物包裹的甲状腺细胞。
此外，甲亢治疗不当。
②甲状腺次全切除过多。
③131I治疗剂量过大。131I治疗的主要后遗症是甲状腺功能减退症，有的是暂时性的，有的是永久性的。后者可分为早发性甲状腺功能减退症和晚发性甲状腺功能减退症。协和医院对211例甲状腺功能减退症进行了10年的随访5.2％，其中早发者2.8％，晚发者2.4％。国外报道131I治疗后，甲状腺功能减退的发病率逐年增加2％～3％，10年后可高达30％～50％，这与国外用131I剂量大有关。
④不合理(过量)使用抗甲状腺药物。
⑤胺碘酮的长期应用也可能导致继发性甲状腺功能减退，但主要是暂时（可逆）甲状腺功能减退。一些老年人也可能导致永久性甲状腺功能减退。甲状腺肿和甲状腺功能减退也可发生在少数高碘地区。据统计，每天摄入的碘化物超过碘化物6mg容易发生。
⑥当地甲状腺肿地区常见缺碘。
⑦许多单价阴离子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的盐类和含SCN-前体食物可抑制甲状腺碘摄入，导致甲状腺肿和甲状腺功能减退。
⑧甲状腺功能减退是由遗传因素或基因突变引起的。
⑨其他，如甲状腺内广泛转移癌等。
(2)继发性甲减:垂体或下丘脑疾病引起的TSH继发性甲状腺功能减退发生在不足之中。常由肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死引起。垂体前叶被广泛破坏，复合垂体激素分泌往往减少；个别原因不明的可表现为特殊单一性TSH分泌不足。下丘脑TRH分泌不足TSH及TH甲状腺功能减退可由下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗引起。
5.干预措施 保持良好的健康体质和正常的免疫状态，防止细菌和病毒感染；仔细使用含碘药物和补充碘；适当掌握甲状腺机能亢进的治疗，如手术131I用药；垂体和下丘脑疾病的及时发现和治疗。遗传相关者需要基因修复。
6.社区干预 通过专业人员的深入工作指导，防止碘缺乏和合理的碘补充。当必须使用含碘药物时，应特别注意对甲状腺功能的影响，并对一些感染因素采取有效的预防措施；及时在社区发现和治疗甲状腺功能减退患者，防止严重并发症的发生。
