发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.症状 IBS疾病隐藏，症状反复延迟，但患者的整体情况基本不受影响。其症状无特异性，所有症状均可见于器质性胃肠道疾病。典型症状为腹痛和腹胀，与排便异常（形状/次数）有关。主要症状分为：腹泻、便秘、腹泻、便秘交替。精神、饮食、寒冷等因素可诱发症状复发或加重。
(1)腹痛:是的IBS主要症状伴有排便次数或形状异常，腹痛多于排便后缓解，部分患者进食后容易出现。腹痛可发生在腹部的任何部位，局限性或弥漫性。疼痛性质多样，程度不同，但不会加重。很少发生在睡眠中。
(2)腹泻:①持续或间歇性腹泻，粪便少，糊状，粘液多，但无血，镜检大致正常；②禁食72h后症状消失;③夜间不出现，不同于器质性疾病；④大约四分之一的患者可能因进食而诱发；⑤许多患者腹泻和便秘交替。
(3)便秘:排便困难，大便干燥，量少，粘液多。便秘可间歇性或与腹泻交替，常伴有无尽的排便感。早期多为间歇性，后期持续，甚至长期依赖泻药。
(4)腹胀:白天重，尤其是下午。晚上睡觉后减少。腹围一般不增大。
（5）非结肠性症状和胃肠道外症状：近一半的患者有胃灼热、早期饱腹感、恶心、呕吐等胃肠道症状。疲劳、背痛、头痛、心悸、呼吸不良、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠道外表现明显于器质性肠道疾病。有些患者仍有不同程度的心理和精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张、怀疑、敌意等。
2. 通常没有阳性发现。部分患者有多汗、脉搏快、高血压等自主神经紊乱。有时腹部会接触乙状结肠曲或疼痛肠环。乙状结肠镜检查容易感到腹痛，对注气反应敏感。上述现象对诊断有提示。
IBS诊断标准以症状学为基础，诊断以排除器质性疾病为基础的基础上的国际公认的罗马Ⅱ标准：在过去的12个月里，腹部不适或腹痛至少持续12周，并伴有以下3种症状：①排便后腹部不适或腹痛缓解；②腹部不适或腹痛伴排便次数变化；③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状越多，越支持IBS的诊断;①排便频率异常(每天排便>3次或每周排便3次)；②粪便性状异常(块状/硬便或稀/水样)；③粪便排出过程异常(费力、急迫、排便不洁)；④黏液便;⑤肠胃胀气或腹胀。缺乏形态学和生化异常，可以解释症状。<3次);②粪便性状异常(块状/硬便或稀/水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不净感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学和生化异常。
