老年肠易激综合征的临床症状

       老年肠易激综合征隐藏，症状反复延迟，但患者的整体情况基本不受影响。其症状无特异性，所有症状均可见于器质性胃肠道疾病。典型症状为腹痛和腹胀，与排便异常（形状/次数）有关。主要症状分为：腹泻、便秘、交替腹泻和便秘。精神、饮食、寒冷等因素可诱发症状复发或加重。
       1、腹痛：是IBS主要症状伴有排便次数或形状异常，腹痛多于排便后缓解，部分患者进食后容易出现。腹痛可发生在腹部的任何部位，局限性或弥漫性。疼痛性质多样，程度不同，但不会加重。很少发生在睡眠中。
       2、腹泻：①持续或间歇性腹泻，粪便少，糊状，粘液多，但无血，镜检大致正常；②禁食72h症状消失后；③夜间不出现，不同于器质性疾病；④大约四分之一的患者可能因进食而诱发；⑤许多患者腹泻和便秘交替。
       3、便秘：排便困难，大便干燥，量少，能带来更多的粘液。便秘可间歇性或与腹泻交替，常伴有无尽的排便感。早期多为间歇性，后期持续，甚至长期依赖泻药。
       4、腹胀：白天比较重，尤其是下午。晚上睡觉后减少。腹围一般不增大。
       5、非结肠性症状及胃肠外症状：近一半的患者有胃灼热、早饱、恶心、呕吐等胃肠道症状。疲劳、背痛、头痛、心悸、呼吸不良、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠道表现明显于器质性肠道疾病。有些患者仍有不同程度的心理和精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张、怀疑、敌意等。
       体征通常没有阳性发现。部分患者有多汗、脉搏快、高血压等自主神经紊乱。有时腹部会接触到乙状结肠曲或疼痛环。乙状结肠镜检查容易感到腹痛，对注气反应敏感。上述现象对诊断有提示。