胎膜早破是指胎膜临产前自然破裂。胎膜早破可能导致早产,可能对孕妇和婴儿产生不良影响。那么,你知道胎膜早破的原因吗?以下是对胎膜早破原因的一些解释。
(一)病因
胎膜早破的原因不是很清楚。最初,从传统的力学角度来解释,然后发现胎膜本身的结构变化和感染因素对胎膜早破非常重要。近年来,进一步探讨了酶和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。
1.胎膜发育不良
原因有很多,除了胎膜本身的因素,孕早期孕妇的维生素C与胎膜发育不良有关的发育不良有关。
2.感染
宫腔感染是胎膜早破与感染的传统因果关系。近年来,人们普遍认识到感染与胎膜早破的因果关系,感染是胎膜早破的最重要原因。
3.宫颈功能不全
在非妊娠状态下,宫颈内口可以无阻扩大到8.0子宫颈功能不全可诊断为子宫颈功能不全,子宫颈功能不全主要表现缺乏。
4.宫内压力异常
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。
5.创伤和机械刺激
主要分为医源性和非医源性两类。非医源性是妊娠晚期常见的性交活动;医源性包括多次羊膜腔穿刺术、多次阴道检查和剥膜引产。
(二)发病机制
1.胎膜发育不良
正常胎膜有上皮-纤维化成熟或化生最终演变成具有一定弹性和张力强度的胎膜。胎膜发育不良主要是指羊膜和绒毛膜结构发育异常Ⅲ减少型胶对胎膜早破具有重要意义。
2.宫颈功能不全
目前,有许多关于感染导致胎膜早破的研究,机制复杂,总结如下:
①细菌和细菌性炎症破坏胎膜结构:细菌本身和细菌引起的炎症反应过程会产生大量酶,特别是胶酶和含金属蛋白酶,破坏胎膜的胶质,最终导致羊膜张力强度和弹性下降;
②诱发子宫收缩,增加羊膜腔压力:诱发子宫收缩的机制主要分为细菌本身的产物和细菌引起的母体的炎症反应过程。细菌本身的产物主要是指由破碎或破裂的细胞壁产生的磷脂酶A2,可以诱发宫缩。母体炎症反应过程导致子宫收缩的机制相对复杂主要有:参与炎症过程中免疫应答的免疫细胞产生白介素类细胞因子,白介素可以诱发宫缩;参与炎症反应过程的炎症介质如花生四烯酸系统产生的前列腺素如PGE2和PGF2,这种物质会诱发强烈的子宫收缩。
3.胎膜被拉伸
随着妊娠的进展,子宫增大,宫内压力增大,宫颈不能承受正常压力逐渐增大,胎膜也向宫颈出口甚至阴道方向突出形成前羊膜囊,前羊膜囊径逐渐增大,胎膜拉伸,最终超过胎膜弹性强度和破裂。
4.宫内压力异常
包括宫内压力不均匀和宫内压力过大。
胎儿发育不良、感染等因素会导致胎膜早破。因此,孕妇在怀孕期间应注意补充营养和维生素。注意防止胎膜早破,让宝宝足月健康来到这个美丽的世界。
