职业性硬皮病是由什么原因引起的？

       (1)发病原因
      1.过氯乙烯(perchlorethylene)及三氯乙烯(trichlorethylene)诱发的硬皮病样改变,其表现和氯乙烯引起的相似。过氯乙烯为用于干洗衣服的有机溶剂。三氯乙烯用作金属部件的清洗剂。
      2.杀虫剂诱发的硬皮病变变 可伴有Raynaud没有内脏受累的报道。致病杀虫剂有:氯丹(chlordane)、heplochlor、马拉硫磷(malathion)、双硫磷(parathion)、DDT、二硝基邻甲酚钠(sodium dinitroorthocresolate)及6-氯环己烷(6-chlorocyclohexane)等。
      3. 据日本报道，由环氧树脂引起的硬皮病变有6例，伴有关节疼痛、肌肉疼痛、体重减轻和疲劳。硬化剂1，1bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethane停止接触后症状改善被认为是致病因素。
      4. 南非金矿工人和其他一些国家报道了其他因素，发现石粉沉着(silicosis，硅肺)伴有硬皮病变。皮肤损伤常累及上肢和面部，不伴有Raynaud现象及内脏损伤。肺水肿和肺纤维化常发生在皮肤损伤前。
      (二)发病机制 发病机制尚不清楚。Dinman等等(1971)认为本病是系统性而非局部性病变。