如何早期发现糖尿病

                           核心提示： 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用损伤引起的。糖尿病的长期高血糖会导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经的慢性损伤和功能障碍。

       随着年龄的增长，许多疾病越来越接近，影响了我们的生活。如何实现早期发现、早期诊断和早期治疗是非常重要的。在当今社会，越来越多的糖尿病患者不得不给我们一个警钟。让我们自检，看看你是否有糖尿病的早期症状。

       糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用损伤引起的。糖尿病的长期高血糖会导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经的慢性损伤和功能障碍。

       病因有：

       1.遗传因素

       1型或2型糖尿病都有明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病倾向，1/4~1/2有糖尿病家族史。临床上至少有60种遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多种DNA位点参与发病，包括HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最密切。胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等多种明显的基因突变已在2型糖尿病中发现。

       2.环境因素

       肥胖是2型糖尿病最重要的环境因素，使2型糖尿病遗传易感的个体容易发病。1型糖尿病患者免疫系统异常，在柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等某些病毒感染后引起自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

       主要临床表现如下：

       1.多喝、多尿、多吃、消瘦

       严重高血糖时出现典型的三多一少症状，多见于1型糖尿病。酮症或酮症酸中毒时三多一少症状更为明显。

       2.疲劳无力，肥胖

       多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前肥胖。如果不及时诊断，体重会逐渐减轻。

       可通过以下检查进行诊断：

       1.血糖

       这是糖尿病诊断的唯一标准。有明显三多一少症状的，可诊断为异常血糖值。无症状者需要两次异常血糖来诊断糖尿病。可疑的人需要这样做75g葡萄糖耐量试验。

       2.尿糖

       通常是阳性的。当血糖浓度超过肾糖阈值（160~180mg/分升）时，尿糖呈阳性。当肾糖阈值增加时，即使血糖达到糖尿病诊断，也可以呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

       3.尿酮体

       尿酮体阳性或酮症酸中毒。

       4.血红蛋白糖基化(HbA1c)

       葡萄糖与血红蛋白非酶促反应相结合，反应不可逆，HbA1c水平稳定可反映取血前2个月的平均血糖水平。这是判断血糖控制状态最有价值的指标。

       5.糖化血清蛋白

       它是血糖与血清白非酶促反应的结合，反映了取血前1~3周的平均血糖水平。

       6.血清胰岛素和C肽水平

       反映胰岛β随着疾病的发展，胰岛功能逐渐下降，胰岛素分泌能力下降。

       7.血脂

       糖尿病患者常见血脂异常，尤其是血糖控制不良。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

       8.免疫指标

       胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素本身的抗体(IAA)谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病有很大的诊断价值。1型糖尿病的一级亲属也有一定的阳性率，具有预测1型糖尿病的意义。

       9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

       尿白蛋白排出可以敏感地检测出来，早期糖尿病肾病尿白蛋白蛋白略有升高。

       目前糖尿病发病率高，要避免大鱼大肉，多吃蔬菜水果，饮食清淡。少吃多餐，少吃含糖量高的食物。早发现，早治疗。让疾病远离我们，从自检开始。从生活的小变化和小细节中发现。