坐骨神经盆腔出口狭窄症有哪些表现及如何诊断？

       1.坐骨神经损伤的症状 主要表现为干性疲劳的特征，即沿坐骨神经的放射性疼痛及其主导区域的运动(股后、小腿前后、足肌群)、感觉(小腿外侧、足底、足前)和反射(跟腱反射和足底反射)障碍。病程较长的患者可能会出现小腿肌萎缩甚至足部下垂。

       2.压痛点 坐骨神经盆腔出口表面投影位置压痛最严重（环跳），沿神经干向下辐射。此外，大约有一半的病例在胫骨或腓骨压痛。梨状肌综合征的压痛点略高于前者1~2cm。

       3.下肢旋转试验 四肢旋转使梨形肌与上肌、闭孔内肌和下肌处于紧张状态，甚至加重出口狭窄，可诱发坐骨神经症状。除了沿坐骨神经行走的放射性疼痛外，还有小腿外侧达到底部麻木的感觉。然而，简单的梨形肌症患者在旋转时诱发症状，主要是由于挛缩和疤痕梨形肌收缩以及下肢旋转时出口狭窄。

       4.直腿抬高试验 一般均为阳性，其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。

       5.组织液压测定 超过正常值(1.33kPa，10mmHg)超过正常值的1倍50％是异常。这个测定主要用于一些诊断困难的人。

       1.病史 超过一半的病例既往有重手法按摩史或外伤风寒史。

       2.临床症状 主要表现为坐骨神经干痛，压痛点位于坐骨神经出口，而不是椎旁。屈颈试验阳性，下肢旋转试验90％以上为阳性。

       3.X线平片 多无阳性见。

       4.组织液压测定 坐骨神经出口周围压力测试高于健康侧50％以上即有诊断意义。

       5.其他 可酌情测试肌电图和神经传导速度。