(一)治疗
1.症状性腹疼 对于症状性腹痛，首先是积极治疗原发病。对于腹痛可给予对症治疗。
2.器质性RAP 根据外科或内科专门章节提出的手术或药物治疗器质性病变引起的再发性腹痛。引起器质性病变RAP常见病因应尽量避免药物治疗，但适当使用一些解痉剂、促胃肠动力药物、调节自主神经功能药物，如西红柿、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、谷维素等。便秘患者应逐渐添加含纤维素的食物，养成定期排便的习惯。RAP儿童应定期在门诊跟踪观察。
3.功能性再发性腹痛 约占再发性腹痛的比例95％，这里重点介绍一下它的治疗:
（1）合理喂养：4个月内的婴儿应尽量使用纯母乳喂养，纯母乳喂养很少发生消化不良和腹痛。饭后可以吃水果，醒来小睡可以集中吃蛋糕糖果，吃主食和副食搭配，多吃蔬菜不偏食。
(2)助消化剂:如果消化不良，婴儿可以给胃酶合剂。
（3）消化不良：消化不良引起的急性肠痉挛是儿科常见的急性疾病。儿童经常突然发作、哭闹、腹胀和肠鸣亢进。除器质性急腹症外，甘油/氯化钠（开塞露）排便不仅是消除肠梗阻的诊断措施，也是治疗措施。排便排气后，腹痛可立即停止。
(4)物理治疗:用暖手按摩腹部，或将热水袋放在腹部暂时缓解腹痛。
(5)解痉剂:每次颠茄:4～8mg，口服。山脊碱(654-2)每次1mg/kg，严重者口服肌注。
（6）针灸疗法：立即止痛效果较好。婴儿不配合艾灸更安全，儿童可以针灸。取穴位，足三里，三阴交。脐痛加中湾，脐痛加关元、中极。脐周痛加天枢、气海、侧腹痛加阳陵泉。
4.胃炎和胃溃疡 如发现胃炎、溃疡病和幽门螺杆菌感染，应进行相应的治疗。
5.胃动力药 如发现胃肠动力障碍，可给予多潘立酮(吗丁啉)等促动力药物0.3mg/kg，3次/d口服。
6.如果发现心理障碍，给予心理治疗。
7.中医治疗 腹痛的范围很广。临床综合征分化应根据病因、疼痛部位和疼痛性质进行综合考虑。从部位上看，上腹痛多为脾胃；右上腹痛多为肝胆；中腹痛多考虑肠胃之间；脐带周围的腹痛多见于昆虫积聚；两侧小腹痛应注意寒疝和气痛。从疼痛的性质来看，串行肿胀和疼痛主要在气中；疼痛和热量主要是冷的；疼痛和冷量主要是热的。
辨证施治：
(1)冷凝腹痛:
主证:腹痛急剧，疼痛剧烈，发热舒适，寒痛，口渴，小便清澈，舌淡苔白，脉沉紧。
治疗:温中散寒，理气止痛。方剂:良附丸加减。
常用药物：良姜、香附、青皮、当归、沉香、木香、干姜、元胡、甘草。
(2)肠胃实热腹痛:
主证:身热、腹热、腹痛、腹胀、呕吐、大便干燥、尿黄、烦躁、夜眠不实、舌质红、舌苔黄、脉数强。
治疗:通里泻热。方剂:大承气汤加减。
常用药物：熟黄、厚朴、苦涩、芒硝、木香、白芍。
(3)虫积腹痛:
主证：腹痛时止痛，痛时剧烈难忍，多绕脐而痛，或左或右，甚至吐蛔虫，面有虫斑。
治则：驱虫和胃。方剂：乌梅丸加减。
常用药物：槟榔、君子、苦楝根皮、乌梅、木香、芥末、川椒、细辛、干姜、元明粉。
(4)食积腹痛:这种类型最常见。
主证:腹痛、厌食、吞酸、打嗝、食痛、排痛、舌苔淡黄腻、脉滑。
治疗:消食导滞，行气止痛。方剂:保和丸加减。
常用药物：藿香、陈皮、焦三仙、萝卜子、砂仁、黄连、茯苓、木香、白芍、甘草。
(二)预后
诊断为功能性RAP，给出必要的解释后，30％～50％病儿在2～6腹痛在一周内缓解，或腹痛在生长过程中自然消失。然而，少数儿童在成年后继续腹痛或其他部位慢性疼痛。一些学者认为，以下情况的预后并不理想：
1.来自有疼痛史的家庭，其父母中的一两人都有反复发作的腹痛。
2.男性。
3.第一次发作不到6岁。
4.腹痛病史在治疗前已有6个月以上。
