发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腹痛的临床部位和性质主要取决于儿童的报告。体检应使儿童合作,检查是否有压痛、肌肉紧张或肿胀,老年儿童不是大问题,可以合作。年轻人往往不能合作,然后依靠突然的异常哭泣、苍白的脸、出汗、精神不良和特殊的姿势来判断。对于不合作的儿童,最好采用比较方法进行腹部检查,由母亲逗孩子不哭,或由母亲喂养,医生从侧面或背面用温和的手触摸胃,动作应温和缓慢,使儿童习惯这种检查,然后反复比较各部位的反应。如果你仍然哭着不合作,你可以口服一次水合氯醛,剂量:每次30~50mg/kg(10%溶液每次0.3~0.5ml/kg),口服或灌肠,灌肠时用水稀释两倍。孩子睡觉后检查。
同时,了解儿童的饮食、呕吐、排便等消化系统症状,有助于判断原因。如果肠痉挛是由饮食不当引起的消化功能障碍,儿童表现为突然发作的阵发性腹痛,每次发作持续时间不长,从几分钟到几十分钟,疼痛停止。每天发作或间隔发作,大多数腹痛程度较轻,经常在进食时发作,一段时间过去,发作过去像往常一样玩耍,严重的表现为哭泣、出汗,甚至苍白的手和脚冷。发作检查,大多数腹部无阳性体征,少数可表现为腹部轻微压痛,或似乎肌肉紧张,但发作过去,间歇性腹部柔软,无压痛、无肠、无肿胀,偶尔可触摸索条状痉挛肠管,常有腹胀、肠鸣音亢进。
诊断的主要依据是反复发作的腹痛,在发作期间缺乏异常体征。过去的发作史有助于诊断。