小儿再发性腹痛由什么原因引起？

       了解儿童再发性腹痛，我们需要了解其原因。因为通过病因，我们可以知道疾病的类型、严重程度，甚至作为诊断和治疗的基础。相关的病因分析，我希望你能读得很好！

       (一)病因

       腹痛的原因有很多，应该区分症状性消化道的功能性和器质性

       1.症状 多为肠外疾病，如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肝胆疾病、泌尿系统疾病、肠寄生虫病等。肠寄生虫病可引起腹痛。肠寄生虫病是近年来腹痛最常见的原因。由于饮食卫生的改善，肠寄生虫病明显减少，尤其是在城市

       2.腹内器质性疾病 如溃疡性阑尾炎、肠梗阻等

       3.功能 最常见的原因是饮食不当、吃零食、吃冷饮、便秘和消化功能障碍引起的腹痛（也称为功能性消化不良）

       4.精神 国外也有报道与儿童心理因素障碍有关，如紧张和抑郁

       5.慢性胃炎和幽门螺杆菌感染 近年来的研究认为，再发性腹痛与慢性胃炎和幽门螺杆菌感染有关。例如，北京复兴医院通过纤维胃镜检查76例再发性腹痛，发现47例消化道变47例（浅表性胃炎25例反流性胃炎2例糜烂性胃炎2例胃粘膜脱垂3例12指肠炎10例食管炎1例浅表性胃炎加12指肠炎4例）61.84％溃疡病13例占17.1％幽门螺杆菌阳性33例43.4％;上海瑞金医院发现浅表性胃炎25例，非溃疡性消化不良胃镜及病理检查1例

       (二)发病机制

       腹痛本身并不敏感，腹痛的发生一般有三种形式：

       1.绞痛 多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻(同时伴痉挛)引起如肠管胆管及输尿管痉挛或梗阻多表现为阵发性绞痛

       2.钝痛 肝肾阑尾、腹膜等炎症肿胀引起的器官膜牵引主要表现为持续性钝痛疼痛部位与器官病变部位一致

       3.迁移性疼痛 内脏疼痛通过内脏感觉神经进入相应的脊髓段，使身体神经支配部位进入同一段感觉疼痛如肝胆疾病疼痛有时可以放射到右肩，腹部器官疼痛有时也可以放射到腹部，如大叶肺炎带状疱疹侵入腹部脊神经会出现严重的腹痛破伤风腹肌痉挛也会导致严重的腹痛

       消化功能障碍引起的肠痉挛的机制是不消化的食物在肠腔内发酵产气，刺激肠壁或副交感神经兴奋，引起一次性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠内容物的通过。因此，近端肠管出现强烈的收缩和蠕动障碍。随着蠕动的加强，腹痛阵发性加重，肠鸣音亢进严重者可同时引起呕吐。经过一段时间的痉挛，肠壁肌肉自然松弛，腹痛暂时缓解后，典型病例的肠痉挛往往发生在小肠腹痛部位，以脐周为主。远端大肠和回肠痉挛绞痛多放射到右下腹结肠或乙状结肠痉挛绞痛。大便前，少数大儿童的痉挛可发生在结肠肝曲或脾曲绞痛中。季节性肋骨多见于一侧。根据作者观察，再发性腹痛儿童主诉4/5发生在脐周，上腹部短期急性发作者多为肠痉挛长期慢性反复发作者。通过胃镜餐或胃电图检查，大多数发现浅表性胃炎，其次是12指肠炎。

       通过以上儿童再发性腹痛的病因分析，我们必须对该疾病有新的认识。在日常生活中，家长需要注意上述致病因素，远离上述因素，预防疾病。