小儿结核性心包炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       急性期应卧床休息，以确保充足的营养。抗结核治疗原则与活动性肺结核相同。肾上腺皮质激素应及时添加渗出物3～4每周，它可以加速渗出物的吸收，减少粘连，防止收缩性心包炎的发生。如果药物停止过早，心包渗出物可以重复，则需要重复一个疗程。当大量心包积液影响呼吸和心脏功能时，应进行心包穿刺提取物，也可进行心包持续排水，可缓解心包填充症状，也可减少心包粘连收缩。至于收缩性心包炎，一旦确诊，应进行手术治疗，只有剥离粘连和部分切除心包，才能缓解心脏束缚。

       (二)预后

       渗出性心包炎预后较好，尤其是早期诊断和治疗。北京儿童医院30例渗出性心包炎中有2例死亡，均为晚期治疗，1例结核性胸膜炎和腹膜炎，1例双侧胸膜炎和纵隔积液。

       缩小性心包炎预后差。及时的手术可以改善预后，许多患者可以治愈。如果手术过晚，心肌容易受到严重损伤，效果会很差。