扩张型心肌病可以并发哪些疾病？

       这种类型的病程有不同的长度。短者在发病后一年内死亡，长者可存活20年以上。心脏扩张明显、心力衰竭持久或心律失常的患者预后不佳。肝肾功能受损的患者预后也很差，许多患者可能会猝死。

       心力衰竭

       由于心肌病变、心脏扩张、左心室扩张或双心室扩张，扩张性心肌病患者导致左心室收缩功能障碍和收缩性心力衰竭。随着病程的进展，右心力衰竭或全心力衰竭。扩张性心肌病和心力衰竭的超声心动图特征： ①左室扩大。由于心肌病变广泛，四个心腔都有不同程度的扩张，以左室球形扩张为基础，室间隔向前扩张，比主动脉前壁位置向前，乳头位置向后移动，与主动脉后壁水平不同，M 型号表示主动脉前壁延续到室间隔，室间隔向前膨胀，主动脉后壁延续到二尖瓣前叶，二尖瓣前叶位置向后移动，形成喇叭口，左室流量首次扩大。②二尖瓣变化。由于心肌收缩力减弱，左房舒张压高，二尖瓣流量减少，二尖瓣运动范围减少，左房增大呈大心腔小开口变化。③心室壁运动减弱。左室壁一般变薄，活动范围一致，弥漫性降低。

       2.胸腔积液

       这种疾病是充血性心力衰竭最常见的原因。水肿是右心衰竭的重要体征，通常从低垂开始，逐渐上升，严重时可出现胸水、腹水。患者入院时有少量胸水，原因可能是： ①全心力衰竭导致胸膜壁向体静脉回流障碍，胸膜脏层向肺静脉回流障碍，显著增加身体和肺静脉压，导致胸水。②慢性充血性心力衰竭导致肝脏长期血瘀、缺氧、肝小叶中心肝细胞坏死、萎缩和消失，最终导致肝功能下降； 心力衰竭时胃肠道血瘀，消化功能低，热量和蛋白质摄入不足。这两个因素都会导致低蛋白血症，降低血浆胶体的渗透压，并漏入胸部形成胸部水。

       3.心律失常

       扩张性心肌病由于心功能差，容易引起心律失常，主要是由于心房肌肉损伤、心电生理变化，导致异位节律点兴奋性增加和折返运动，同时影响心肌收缩功能，使心房和静脉充血！心房扩大，室内压力增加，更注重心房肌肉的损伤。房间性心律失常增加，小心房间显著扩大，房间压力显著增加，心房肌肉发生广泛的变性和坏死，导致心房电活动不一致，产生曲折复杂的环形运动，从而形成心房颤动。各种易变的心律失常和高发病率都是其突出的特点。早期、早期和传导障碍（房间传导障碍和束支传导障碍）是最常见的心律失常、心动过速、心房颤动(20％)、心动过缓常见，严重者可发生室性心动过速，甚至室颤或停搏，可导致死亡。

       4.心脏性猝死

       它是扩张性心肌病最严重的并发症，也是扩张性心肌病死亡的主要原因。心脏猝死的发生率可达多达30％以上。

       5.动脉栓塞

       该病易并发血栓形成和栓塞并发症。大多数研究和观察发现，扩张性心肌病血栓形成的主要部位是左心室心尖、两心耳和血栓形成的栓塞。栓塞并发症常见于肺、脑、脾和肾栓塞。