1.饮用水试验 患者取坐位,将听诊器放在患者剑突和左肋弓之间,并告诉他们喝水。正常人在8~10s之后可以听到喷射噪音。如果有食道梗阻或运动障碍,就听不到声音或延迟。如果梗阻严重,甚至可以吐水。这种方法简单易行,可以作为初步鉴别食道梗阻的方法。

2.食管滴酸试验 对食管炎或食管溃疡的诊断有重要帮助。患者取坐位,将鼻胃管固定在外鼻孔内30cm先滴生理盐水,每分钟10~12ml,15min之后以同样的速度滴注0.1N盐酸、食管炎或溃疡患者一般15min胸骨后灼痛或不适,然后用生理盐水滴注,疼痛逐渐缓解。
3.食管24小时pH24小时监测 食管腔pH对酸性或碱性反流的诊断有重要帮助。
4.检查免疫学和肿瘤标志物。
1.X线检查 X线胸平片可了解纵隔是否有占位性病变压迫食管,食管是否有异物等。X线钡餐检查可观察钡剂是否滞留,以判断病变为梗阻或肌肉蠕动异常。必要时,用气钡双重造影了解食管粘膜褶皱的变化。

2.内镜和活组织检查 可直接观察食管病变,如食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌症等。;可观察食管是否狭窄或局限性扩张,是否有贲门失弛缓。胃镜下活组织病理检查对识别食管溃疡、良性肿瘤和食管癌具有重要意义。
3.食管压力测量 食管压力测量可以判断食管的运动功能状态,一般采用导管侧孔低压灌溉压力测量法。括约肌在正常食道下(LES)基础压力在12~20mmHg,LES压力/胃压>1.0,如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者和正常人LES压值大多重叠,然后用导管抽出法测压,取呼气末期LES以压值为准。食管贲门失弛缓症患者只能测量非蠕动性小收缩波,吞咽后无明显蠕动收缩波;食管痉挛患者可测量强食管收缩波,LES良好的放松功能。<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠,后多改用导管抽出法测压,取呼气末期LES压值为准。食管贲门失弛缓症患者测压仅见非蠕动性小收缩波,吞咽动作后无明显蠕动收缩波;而食管痉挛患者可测出强的食管收缩波,LES弛缓功能良好。
