年龄和性别检查：
中年以上吞咽困难患者吞咽困难症状逐渐加重，应首先考虑食管癌，多见于男性；绝大多数缺铁性吞咽困难患者为女性，主要伴有其他缺铁性贫血的临床症状。
实验室检查：
饮用水试验患者取坐位，将听诊器放在患者剑突和左肋弓之间，并告诉他们喝水。正常人在8岁～10s之后可以听到喷射噪音。如果有食道梗阻或运动障碍，就听不到声音或延迟。如果梗阻严重，甚至可以吐水。这种方法简单易行，可以作为初步鉴别食道梗阻的方法。
食管滴酸试验对食管炎或食管溃疡的诊断有重要帮助。患者取坐位，将鼻胃管固定在距离鼻孔30的地方cm先滴生理盐水，每分钟10次～12ml，15min之后以同样的速度滴注0.1N盐酸、食管炎或溃疡患者一般为15人min胸骨后灼痛或不适，然后用生理盐水滴注，疼痛逐渐缓解。
食道24小时pH监控食管腔内行24小时pH对酸性或碱性反流的诊断有重要帮助。
检查免疫学和肿瘤标志物。
其它辅助检查：
线检查X线胸平片可了解纵隔是否有占位性病变压迫食管，食管是否有异物等。X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留，以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重吞咽困难胸片造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变，如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等；可观察食管有无狭窄或局限性扩张、有无贲门失弛缓等。胃镜下行活组织病理检查，对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。
食管压力测量食管压力测量可以判断食管的运动功能状态，一般采用导管侧孔低压灌溉压力测量法。括约肌在正常食道下(LES)基础压力在12～20mmHg，LES压力/胃压>1.0，如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压力.8.提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者和正常人LES压值大多重叠，然后用导管抽出法测压，取呼气末期LES以压值为准。食管贲门失弛缓症患者只能测量非蠕动性小收缩波，吞咽后无明显蠕动收缩波；食管痉挛患者可测量强食管收缩波，LES良好的放松功能。<0.8，提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠，后多改用导管抽出法测压，取呼气末期LES压值为准。食管贲门失弛缓症患者测压仅见非蠕动性小收缩波，吞咽动作后无明显蠕动收缩波；而食管痉挛患者可测出强的食管收缩波，LES弛缓功能良好。
