1.肺出血肾炎综合征-肾综合征、Goodpasture综合征)密切相关。该综合征的特点是:伴有肾小球肾炎、反复肺泡出血和缺铁性贫血。这也是一种罕见的疾病。大多数患者是年轻人,男性约占75%,也有78岁老妇人的报道。最初的症状是咯血和气短,很少有咯血;X线路检查显示双肺有云样片浸润图像。此后,咯血反复发作,肾小球肾炎;尿液中有蛋白质、红细胞和管型。临床表现为急性肾小球肾炎,肾功能大多进行性下降。氮血症发生在早期,通常在几周或几年内死于尿毒症。

特发性肺含铁血黄素沉着症容易与哪些疾病混淆?

       2.肺含铁血黄素沉着症与其他伴有贫血和咯血的疾病,特别是支气管扩张和肺结核,后两种疾病的骨髓不仅不消失,而且经常增加。支气管扩张的痰通常是脓性的,而这种痰含有铁血黄素颗粒。痰的细胞学和细菌学检查以及肺部X有助于识别这些疾病。

       3.本病部分病例血清胆红素增多,尿胆原增多,网络织红细胞增多,骨髓增生性贫血,易误为溶血性贫血,特别是咯血症状轻微;但游离血红蛋白不增加,结合珠蛋白不减少,痰细胞学检查和肺组织病理检查可与溶血性贫血区分开来。此外,还有报道称,婴儿临床上被误认为消化道出血,因为他们不会吐痰和吞咽痰。提高对疾病的警惕,仔细观察疾病和必要的实验室X线路检查鉴别不是很难。

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