发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大量食用或吸入浓毒后,短3min内发病,一般在30min~12h内部攻击。根据神经损伤的不同类型,临床表现分为三类:
1.分布在汗腺的副交感神经和交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋 表现为腺体分泌增加,表现为出汗、流口水和支气管分泌增加。虹膜括约肌收缩缩缩小瞳孔,胃肠道平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统抑制,导致心跳缓慢,血压下降,类似于蘑菇中毒症状,因此被称为蘑菇碱样作用。
2.运动神经肌肉连接点胆碱能受体兴奋 表现肌纤维颤动或抽搐,晚期肌无力或瘫痪。交感神经节前纤维和支配肾上腺髓质的交感神经胆碱能受体兴奋,可见血压升高、心率加快、体温升高等症状,类似于烟碱中毒的症状,称为烟碱样效应。
3.胆碱能受体在中枢神经细胞触突间兴奋 会引起中枢神经系统功能障碍的症状,早期出现头晕、头痛、言语障碍、神志不清、阵发性抽搐等。有机磷中毒可由呼吸中枢麻痹引起。
有些病例容易被忽视,尤其是中枢神经抑制、循环、呼吸和中枢神经衰竭的早期患者。
1.有接触、进食或吸入有机磷杀虫剂的病史 确定。
2.中毒症状 中毒症状。主要症状是出汗、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小和血压升高。
皮肤接触农药吸收导致中毒患者发病缓慢,症状不典型,必须仔细询问病史,全面体检是否有皮肤红斑、水泡,密切观察临床察临床协助诊断。
3.呕吐物或呼出气体有蒜味。
4.实验室检查 血液胆碱酯酶活性测定显着低于正常。
5.有机磷化合物测定 有机磷分析洗胃的胃内容物、呕吐物或排泄物。