小儿有机磷农药中毒是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1. 有机磷农药是我国农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性。目前，我国生产的农药有几十种，根据其毒性分为三类：

       (1)剧毒:硫磷(parathion，1605)、内吸磷(1059) (thimet)。

       (2)高毒:甲基对硫磷，敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)(dipterex)(中度毒性)等。

       (3)低毒:马拉硫磷(karbofos)、敌百虫，乐果。

       2.有机磷可通过消化道、呼吸道或皮肤进入人体，也有二次中毒。它可以是单独的、家庭的或集体的中毒。

       （1）从消化道进入身体：误食农药污染的食物；喷洒农药后，母乳喂养婴儿，导致婴儿中毒；自杀或中毒。

       (2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤、喷洒时污染了皮肤或黏膜。

       (3)吸入方式:儿童在刚喷洒农药的田间玩耍；停留在农药仓库会中毒。

       (二)发病机制

       有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入人体，通过血液和淋巴循环分布到全身器官和组织，主要抑制胆碱酯酶的活性。

       人体胆碱能神经包括运动神经、交感神经节前纤维、部分节后纤维和副交感神经节后纤维。这些神经受到刺激后，乙酰胆碱被释放到周围与细胞的连接处，以控制器官的运动。在生理条件下释放的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速水解，失去活力。有机磷进入体内时，与胆碱酯酶结合，失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内大量乙酰胆碱积累，导致生理功能障碍。主要作用是：

       1.节后纤维 使平滑肌收缩，增加腺体分泌，瞳孔缩小，心律减慢，血压下降。

       2.运动神经兴奋 可引起肌肉震颤和痉挛，严重时可减弱甚至瘫痪。交感神经节和节前纤维兴奋会增加血压和心率，导致晚期循环衰竭。

       3.对中枢神经系统的作用 先兴奋后抑制，晚期呼吸中枢麻痹。