孤立性直肠溃疡综合征治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.非手术治疗 一般治疗，如高纤维饮食，保持大便畅通，定期排便，养成良好的排便习惯；避免过度屏风排便、生物反馈训练、增加户外活动等。局部治疗主要是保留灌肠的抗生素、云南白药、中药和粘膜保护剂。大多数患者对疗效满意。必要时，应使用体积泻药、甘油/氯化钠（开塞露）或类固醇激素灌肠和激素栓剂。

       2.手术治疗 主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉挛性收缩。目前多主张采用直肠固定术、Delormes内套叠和脱垂的手术和直肠腔缩小，辅以生物反馈训练正常肌肉的异常收缩。手术不能改善肛门和直肠的敏感性和排便障碍。目前，国外也强调行为治疗，即所谓的生物反馈训练，有助于消除症状，特别是直肠固定后，但手术治疗的比例仍远高于中国。

       (二)预后

       目前还没有关于恶性病变的报道。溃疡形成后不易愈合，病程可达数年甚至更长。随着直肠肛管病理生理学研究的发展，一些新的诊疗技术在临床实践中得到了应用和改进，加深了对该病的认识，有望得到改善。