孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查

       孤立性直肠溃疡综合征是在人们的生活中并不常见的疾病，所以人们对于孤立性直肠溃疡综合征这个疾病并不是很了解，很多的人都想要孤立性直肠溃疡综合征是一个什么样的疾病，那么孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查呢?我们下面就和专家一起去看看。

       排便造影可以动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化，帮助了解患者是否有解剖和功能异常，如直肠前膨胀、肠套叠等。

       1.直肠指诊 可能会触及肛管直肠交界处的单个溃疡、边缘隆起和压痛。周围有粘膜结节，也可触及息肉。偶尔，直肠下端会触及环状狭窄

       2.内镜 观察溃疡的位置、数量和形状，并可夹住活组织进行检查和明确诊断。溃疡的下缘主要位于肛缘3～15cm内、高位少见，70％溃疡分布在直肠前壁，20％位于后壁，环状分布约为10％，常骑跨直肠瓣，就溃疡数量而言，70％单发；多发病变常分散，位置高，形态可分为溃疡型、隆起型和混合型。三种类型的形成可能与病变的不同阶段有关。溃疡型最常见，以浅溃疡为特征，边界清晰，溃疡大小在(1.0cm×1.0cm)～(2.0cm×2.0cm)，形状多为圆形和卵圆形。溃疡周围粘膜有轻度炎症、水肿和充血，血管纹理清晰，质地柔软有弹性，基底覆盖灰白色苔藓；偶尔还可以看到其他类型的隆起粘膜柔软有弹性，边界清晰，管腔无狭窄，SRUS其特点是粘膜固有层闭塞，粘膜肌增厚，纤维填充，肌层纤维化增厚，可突出肠腔，粘膜下有异位腺，也是诊断SRUS与直肠肿瘤、炎症性肠病等可靠依据不同，标本应充足，避免漏诊和误诊。

       3.钡灌肠 非特异性检查不易识别直肠癌和炎症性肠病。检查可显示直肠社区阴影、充盈缺陷、狭窄、粘膜粗糙、直肠粘膜增厚、息肉和结节.

       4.直肠排粪造影 这已成为研究直肠肛管动力学的重要手段，测量静态或屏幕状态下肛管角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠脱垂、直肠突出、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂、溃疡等变化，具有诊断和治疗的指导意义，Kuijpers报告39例SRUS造影检查阳性率高95％，主要是内套叠、盆底肌痉挛等功能性排便障碍，可明确提出排粪造影SRUS1986年，诊断率可以指导治疗，Mahieu报道了43例SRUS，造影显示直肠内套叠占79％，盆底肌痉挛占9％。

       5.为了了解肛管直肠的功能状态，检测肛管直肠的压力和生理反射，Keighley报道了33例SRUS其中16例患者测压，8例无法忍受200ml气体直肠扩张，6例扩张反射消失，2例直肠感觉阈值下降，SRUS患者直肠阈值，最大耐受性和感觉容量降低，部分患者缺乏直肠肛门抑制反射。

       6.肌电图测定 自主收缩时外括约肌的电流振幅和频率增加；排便时耻骨直肠无反射，括约肌无法松弛。

       7.肛管内超声 测定直肠套叠的程度和重度。3mm，肛管括约肌的直径和截面积可以比正常人增加，肛管外括约肌也有类似的变化；外括约肌的厚度比显著降低。超声波检查发现，肛管括约肌肥厚有助于主要表现为排粪障碍的患者SRUS的诊断。

       8.活体组织检查：非特异性慢性炎症变化、粘膜表面侵蚀、溃疡形成、伪膜结构覆盖、粘膜肌层增厚、腺纤维组织增生、淋巴细胞、浆细胞浸润、晚期直肠腺细胞增生、异质性，可移入粘膜肌层和粘膜下间质，易误诊为癌症病变。

       以上内容是关于如何检查孤立性直肠溃疡综合征的介绍。检查疾病对我们来说非常重要。我们必须在生活中更多地了解我们周围的疾病。只有了解更多的疾病，我们才能过上更好的生活，所以我们应该认真了解疾病。