先天性肠旋转异常容易与哪些疾病混淆？

       先天性肠闭锁和狭窄

       如肛门指检、温生理盐水或1％过氧化氢液灌肠仍不排出正常胎便，可进一步排除胎便便秘和先天性巨结肠。以前用过Farber检查胎粪中无角化上皮细胞和胎毛，诊断肠闭锁，对3个月内形成肠闭锁的胎儿有诊断价值，但对中晚期胎儿机械或血管性肠闭锁无诊断意义。X线平片在诊断上有很大的价值，高位肠闭锁位置X片上腹可见2～3个扩大的液平面，其他肠管完全不充气，低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠，胎儿型结肠的特点：①直径约0.5cm;②结肠袋状皱褶不明显；③除先天性巨结肠和肠旋转不良外，结肠直而短。

       先天性巨结肠

       胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀 儿童有不同的临床表现有不同的临床表现。痉挛段越长，便秘症状越早越严重。出生后48小时内无胎便排出或只排出少量胎便可以2～3当天出现低部分甚至完全肠梗阻症状，呕吐和腹胀不排便。痉挛段不太长，直肠检查或温盐水灌肠后可排出大量胎粪和气体，症状缓解。痉挛段不太长，梗阻症状不易缓解，有时需要紧急手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀，必须经常扩大肛门灌肠才能排便，严重发展为无灌肠无排便，腹胀逐渐加重。

       X线路显示 腹部立位平板大多显示低结肠梗阻。典型的痉挛性肠段和扩张性肠段可在钡灌肠侧和前后位置的照片中看到。钡排放功能差，24小时后仍有钡剂。如果钡剂没有及时灌肠和洗涤，可以形成钡石。结合肠炎时，肠壁扩张呈锯齿状，新生儿期肠管扩张超过出生后半个月。如果仍未确诊，则应进行以下检查。