先天性肠旋转异常是由什么原因引起的？

       一、中肠不旋转

       中肠在返回腹腔时没有旋转，仍保持原始位置。小肠和结肠悬挂在共同的肠系膜上。肠系膜根部排列在脊柱前方的矢状面，常伴有脐带膨出和腹裂畸形。

       二、肠旋转不完全

       旋转肠环90°停止后，小肠悬挂在腹腔右侧，盲肠和近端结肠位于腹腔左侧，阑尾位于左下腹，这是一种常见的旋转异常。十二指肠下部不与肠系膜上动脉交叉，位于肠系膜根部右侧，没有十二指肠空肠曲，末端回肠从右向左进入盲肠。上升的结肠位于脊柱前部或左侧，十二指肠、小肠和结肠悬挂在共同的游离肠系膜上。结肠本身的发育使水平结肠水平，近端结肠的肝曲向右延伸，十二指肠与近端结肠缠绕。

       三、肠旋转异常Ⅰ型

       旋转肠环180°停止后，十二指肠下部位于肠膜根后，盲肠和升结肠位于腹部中线，有片状腹膜粘连带或索带，穿过十二指肠第二部的前部，附着在右腹后壁。当近端结肠发育停止时，盲肠位于十二指肠前脊柱右侧，压迫十二指肠。

       四、肠旋转异常Ⅱ型

       如反向旋转或混合旋转。

       1.中肠反时针旋转90°然后顺时针旋转90°～180°，将十二指肠降到肠系膜上动脉前方。

       结肠近端向右移动，全部或部分位于十二指肠和肠系膜前。

       3.当近端结肠及其系膜向右移位时，小肠和肠系膜的血管包裹在结肠系膜中，形成结肠系膜疝，升高结肠系膜形成疝囊壁，囊内小肠可发生梗阻。

       4.中肠顺时针旋转180°后来，横结肠走在腹膜后，小肠和升结肠位置正常，横结肠交叉，十二指肠下部位于前方，如中肠继续顺时针旋转180°，以肠系膜根部为轴心的肠扭转，盲肠移位左侧，十二指肠位于右侧。

       五、总肠系膜

       升结肠系膜不附着于腹后壁是中肠旋转不良的合并异常，也可能是正常肠旋转的单独异常。此时，肠十二指肠下部位于肠系膜上动脉后部，十二指肠曲位于腹部左侧。当呈总肠系膜时，肠系膜根部形成一个细手柄，从胰腺下伸展成一个扇形分散。升结肠靠近右腹壁，但没有粘连。如果升结肠系膜部分粘附在后腹壁上，盲肠与相邻的升结肠游离。