下消化道出血应该做哪些检查？

       (1)粪便检查:镜检红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠道疾病；发现虫卵或滋养体或培养致病菌有利于诊断。

       粪便隐血检查有助于发现无症状结肠癌和其他胃肠道恶性肿瘤。常用的方法有愈创木酚法和免疫化学法。除血红蛋白中含有的过氧化酶外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶均可呈阳性。因此，检查前三天应禁止食用带血肉类、各种蔬菜，特别是生蔬菜、非固醇抗炎药和维生素C等。免疫化学法虽然简便也不昂贵，对下肠道少量出血即可阳性，但上消化道即使多量出血也可不出现阳性，可能因血红蛋白已经过消化改变了免疫原性所致。

       (2)血红蛋白与血细胞比容:有助于估计失血程度。

       (3)血尿素氮测定:多不升高，可与上消化道出血鉴别。据报道，下消化道出血患者血尿素氮/血肌酐(mm01)比值有意义

       (5)小肠或结肠钡灌肠:对肿瘤、憩室、炎症等肠道疾病有很大的诊断价值。

       （6）结肠镜检查或纤维结肠镜检查:有助于诊断钡餐或钡剂灌肠中发现的病变，如小肠或结肠血管增生不良、小肠平滑肌瘤或肉瘤、美克尔憩室、放射性小肠炎、直肠孤立溃疡、门脉高压性结肠静脉曲张、放射性结肠炎、粪流转向性结肠炎、缺血性结肠炎等。然而，结肠镜检查并不常用.

       (7)腹腔动脉和肠系膜上下动脉造影:对血管畸形和肿瘤有很大的诊断价值。

       (8)核素扫描:99mTc静脉注射后，腹部扫描可以判断出血部位。15Cr标记红细胞注入静脉，测量粪便中的红细胞51Cr出血量可以通过含量来判断。