下消化道出血应该做哪些检查

       1.粪便检查:红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠道疾病；发现虫卵或滋养体或培养致病菌有利于诊断。粪便隐血检查有助于发现无症状结肠癌等胃肠道恶性肿瘤。常用的方法有愈创木酚法和免疫化学法。除血红蛋白中含有的过氧化酶外，其他各种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶均可呈阳性。因此，检查前3天应禁止食用带血肉类、各种蔬菜，特别是生蔬菜、非固醇抗炎药和维生素索C等等，虽然免疫化学方法简单而不昂贵，对下肠道少量出血可呈阳性，但即使上消化道出血多，也不会呈阳性，这可能是由于血红蛋白的消化改变了免疫原性。

       2.血红蛋白与血细胞比容:有助于估计失血程度。

       3.血尿素氮测定:有人报道，下消化道出血患者血尿素氮/血肌酐可与上消化道出血鉴别。(mm01)比值有意义，95％；下硝化道出血。

       四、肛指检查：肛门、直肠疾病可发现。

       5、小肠或结肠钡灌肠：肠道疾病的诊断价值较大，如肿瘤、憩室和炎症。

       6.小肠镜检查或纤维结肠镜检查:钡餐或钡灌肠难以发现，如小肠或结肠血管增生不良、小肠平滑肌瘤或肉瘤、美克尔睡室、放射性小肠炎、直肠孤立溃疡、门脉高压结肠静脉曲张、放射性结肠炎、粪向性结肠炎、缺血性结肠炎等诊断有帮助，但小肠镜检查不常用。

       7.腹腔动脉和肠系膜上下动脉造影:诊断血管畸形和肿瘤有很大的价值。

       8、核素扫描：以99mTc静脉注射后，腹部扫描可判断出血部位，15Cr将红细胞注入静脉，测量粪便中的51Cr出血量可以通过含量来判断。