(一)治疗

老年肾癌治疗前的注意事项

       1. 肾癌的手术治疗主要是手术切除术,根治性肾切除术应包括肾周围筋膜、脂肪、肾、肾上腺、淋巴组织和输尿管。

       肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。

       孤立肾癌,如无扩散,可在局部低温下进行部分肾切除术或肿瘤切除术,预后良好。

       术前放疗肾癌对5年生存率影响不大。

       2.化疗 目前的化疗复发性肾癌时,化疗 目前的化疗方案只能有限地控制症状和病情进展,报告的效率为4%~28%.单药多无效,多药优于单药治疗。

       3.放疗 放疗作为辅助疗法是有意义的。术前放疗可使肿瘤体缩小50%;以上,从而显著减少不可手术肿瘤的数量。

       4.过继性免疫治疗可用于免疫细胞、抗体等免疫反应调节剂等免疫活性制剂治疗恶性肿瘤。体外产生和扩大LAK细胞和阿地白介素(IL-恶性肿瘤联合治疗是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。

       (二)预后

       肾癌预后有时难以估计。肾切除治疗肾癌一般5年生存率35年%~40%.10年生存率17%~30%..肿瘤的大小对预后没有影响。局部淋巴结转移者预后不良。从组织学的角度来看,细胞分化会影响生存率。纯透明细胞预后良好,颗粒细胞癌或混合物略差,梭形细胞癌预后最差。

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