老年缺血性结肠炎应该如何预防？

       1.三级预防

       一级预防：动脉硬化是常见的疾病，因此早期控制高血压、冠心病和糖尿病可以延缓疾病的发生。

       二级预防：本病症状与体征不一致，如高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病、突然腹绞痛、腹泻、粘液脓、血便，应首先考虑本病，以便早期治疗。

       三级预防：①在医院或出院的患者应进行血管扩张治疗，定期检查血糖和血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成和缺血性结肠炎。②对已进行手术治疗的患者，特别是肠道切除术患者，应注意静脉营养，患者可进食后，注意饮食部署，调整营养状态。

       2.危险因素 肠壁缺血主要分为动脉流入的阻塞，静脉回流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具体有如下危险因素：

       (1)肠系膜动脉狭窄或闭塞:可能是动脉粥样硬化引起的肠系膜动脉狭窄，也可能是动脉粥样硬化斑脱落引起的微小栓子。

       (2)非闭塞性肠系膜动脉缺血(低流量综合征):主要由心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常或低血容量性休克等疾病引起。也有报道说，当心脏病患者大剂量使用洋地黄时，会导致肠系膜小动脉收缩和血流障碍。其他影响结肠血管微循环的药物也可能诱发这种疾病。

       (3)肠系膜静脉血栓形成:主要是某些血液疾病、腹腔脓毒症、腹部创伤或服用含雌激素的避孕药引起的高凝血状态。

       (4)肠腔因素:在动脉硬化等血管病变缺血甚至缺血前状态(慢性血行障碍)的基础上，加上某些原因引起的肠腔内压升高和伴有的暂时性强蠕动，如高度便秘或肠痉挛时，肠内动静脉分流开放，导致肠系膜血管血流下降。

       (5)一些全身性疾病，如结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、白塞综合征、过敏性紫癜等。