老年缺血性结肠炎应该如何预防？

       老年人缺血性结肠炎病因复杂，预防应多方面。预防应注意以下内容：

       一、三级预防

       一、一级预防

       这种疾病常见于动脉硬化，因此早期控制高血压、冠心病和糖尿病可以延缓这种疾病的发生。

       二、二级预防

       这种疾病的症状与体征不一致，如年龄较大，伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病，突然出现腹绞痛、腹泻、粘液脓血便，应首先考虑这种疾病以便早期治疗。

       三、三级预防

       （1）在医院或出院的患者应进行血管扩张治疗，定期检查血糖和血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成和缺血性结肠炎。

       （2）手术治疗患者，特别是肠道切除术患者，应注意静脉营养，患者可进食，注意饮食部署，调整营养状况。

       二、危险因素

       肠壁缺血主要分为三个因素：动脉流入阻塞、静脉回流阻塞和灌注不足：

       1、或闭塞

       可由动脉粥样硬化引起的肠系膜动脉狭窄，也可由动脉粥样硬化斑脱落的小栓子引起肠末端动脉闭塞。

       2、非闭塞性肠系膜动脉缺血

       主要是心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常或低血容量休克等疾病导致心脏输出下降，也有报道在心脏病患者大剂量使用洋地黄，导致肠系膜小动脉收缩、血流障碍和疾病，其他影响结肠血管微循环的药物也可能诱发疾病。

       3.肠系膜静脉血栓形成

       主要是由于某些血液疾病、腹腔脓毒症、腹部创伤或服用含雌激素的避孕药引起的高凝血状态。

       4、肠腔因素

       在动脉硬化等血管病变缺血甚至缺血前状态（慢性血管障碍）的基础上，加上肠内压升高的某些原因，伴有强蠕动，如高便秘或肠痉挛、肠静脉分流开放，导致肠膜血流下降，如细菌侵入结肠粘膜更严重的缺血损伤。

       5、一些全身性疾病

       如结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、白塞综合征、过敏性紫癜等涉及小血管病变者、糖尿病等。