(一)治疗
缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性和严重程度。一旦确诊，临床检查不提示肠道坏疽或穿孔，采用保守治疗。
1.支持来说，如果患者有腹痛，给予胃肠外营养，使肠道休息，并尽快停止使用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身和局部血液循环，如补充血液循环、纠正心力衰竭、心律失常、休克等。
2.广谱抗生素可用于预防和控制肠道继发感染 对需氧菌和厌氧大肠埃希菌有效。
3.给氧和肠道减压 如果有肠梗阻，胃肠道减压持续给氧，有助于改善全身和局部状况。
4.罂粟碱、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽和胰导糖素可扩张结肠血管，增加结肠血流或组织氧供。低分子右旋糖酐根据病情适当给予。
5.当血管造影时，罂粟碱可以通过导管给予1.0mg/ml，可直接作用于缺血和肠系膜动脉痉挛的血管扩张，并可维持输注24h。
6.手术治疗
(1)手术指征:缺血性结肠炎手术指征如下:
①疾病急性期：
A.顽固脓毒症发生在治疗过程中。
B.腹膜刺激征。
C.腹腔内游离气体。
D.坏疽在内镜下可见。
E.持续性腹泻、直肠出血或蛋白质丢失性结肠病变14天以上。
②慢性病:
A.慢性节段性结肠炎伴有反复临床脓毒症。
B.症状性结肠狭窄。
(2)手术中肠管活力的判断方法:
①温盐水纱布或肠管10～20min，观察肠管的存活情况，但有时很难正确判断。有估这种方法的敏感性78％。
②静脉荧光素检查：在静脉注射荧光素1000mg，在紫外线下观察，如果肠道呈均匀的黄绿色，则为正常，否则为无活力肠道。
③多普勒检查：术中多用多普勒超声检查肠道血流，可更可靠地判断肠道活力和切除范围。
④其他：肠腔内pH结肠血氧饱和度测定等。
(3)手术方法:主要包括血管移植、动脉旁路、动脉血栓切除、油膜剥离等。
7.康复治疗
（1）在医院或出院的患者应进行血管扩张治疗，定期检查血糖和血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成和缺血性结肠炎。
(2)手术治疗过的患者，尤其是肠道切除术患者，应注意静脉营养。患者进食后，应注意饮食部署，调整营养状况。
8. 密切观察生命体征和腹部体征，应先进行扩血管药物的保守治疗，如有手术指征，应尽快进行手术治疗。
(二)预后
早期发现，及时诊断和治疗，一般预后良好。如有肠穿孔，腹膜炎患者预后差。
