老年消化道出血是一种常见的老年疾病,老年消化道出血是食管、胃、十二指肠等部位的出血,通常老年消化道出血主要是由胃溃疡引起的,此外,还有食管、十二指肠溃疡和上消化道黏膜侵蚀出血。老年消化道出血的严重程度不同,需要及时处理不同的情况。

       老年上消化道出血是一种常见的临床疾病,通常由于疾病紧急,诊断不清楚,危及患者的生命。国外数据显示,上消化道出血患者约占年均住院人数0.1% ,病死率接近10%。目前国内还没有相关信息。

       食管、胃、十二指肠溃疡、粘膜糜烂、胃和十二指肠溃疡和粘膜糜烂,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。

       老年消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度,这也与患者的年龄、心肾功能和其他全身状况有关。老年消化道出血急性大出血多为呕血;慢性小出血为粪便潜血阳性;老年消化道出血高于空肠曲氏韧带时,临床表现为呕血。如果出血后血液在胃中停留时间较长,则由于胃酸血红蛋白和棕色。

       老年人消化道出血可导致急性周围循环衰竭。如果老年人消化道出血失血量大,出血不止或治疗不及时会导致组织血液灌注减少和细胞缺氧。此外,由于缺氧、代谢性酸中毒和代谢物的积累,周围血管会扩张,毛细血管会受到广泛损害,导致大量体液停滞在腹腔骨和周围组织中,有效血容量急剧下降,严重影响心脏、大脑和肾脏的血液供应,最终形成不可逆转的休克,导致死亡。老年人消化道出血在出血周围循环衰竭的发展过程中,临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑色或晕厥;由于血管收缩和血液灌注不足,皮肤呈灰色、湿冷;按压甲床后呈苍白,长时间无法恢复。老年人消化道出血静脉充盈不良,体表静脉常萎缩。老年人消化道出血时,患者感到疲劳,进一步会出现精神萎靡、易怒、易怒,甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官衰竭、多种危险因素。此外,老年人消化道出血压、静脉充盈不良、高血压等老年人常有脑动脉硬化,老年人常患有脑动脉功能障碍、冠心脏疾病、慢性心脏疾病。

       如果老年上消化道出血患者突然出现在日常生活中,出血量大,不能及时送往医院。首先,不要惊慌,安慰患者静静地躺着,不要移动,以消除患者的紧张情绪。其次,采取一些简单的急救治疗,如侧卧、低头等,确保身体大脑供血充足,争取急救时间。

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