结核性脑膜炎应该做哪些检查?

       1.周围血象白细胞计数正常或轻微升高。

       2.脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状。白色纤维膜可以在几个小时内形成。直接涂膜抗酸染色容易发现结核杆菌。几十到几百个白细胞大多是混合的,单核细胞占主导地位85%,氯化钠和葡萄糖蛋白质含量轻,中度升高。

       3.病原学的基础

       (1)CSF细菌涂层和细菌培养检出率低。

       (2)皮肤结核菌素试验。

       (3)早期诊断:聚合酶链反应多采用(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

       此外,酶联免疫吸附试验可用于(ELISA)检测CSF中结核抗体。同时应用上述两种检测可以提高诊断的可靠性。但是,应注意假阳性和假阴性的可能性。

       1.X线摄片检查 胸片特别重要,可发现肺结核病变。

       2.CT、MRI检查 脑CT大约一半是异常的。炎性渗出物填充基底池和脑外侧裂,部分患者脑实质性结核瘤,直径0.5~5cm,单发或多发,多位于额头、颞叶和顶叶。增强扫描显示环状增强或密度增加。

结核性脑膜炎应该做哪些检查?

       脑MR采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。


           

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