发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
结核性脑膜炎是指人体软脑膜上的一种炎症。它在上儿所患的各种脑膜炎疾病中占有重要地位，尤其是肺结核并伴有营养不良的儿童。如果孩子患有这种疾病，他们会出现发烧、呕吐、嗜睡、吸风等症状。在严重的情况下，他们会因昏迷或合并感染而死亡。为了让家长和护士对这种疾病有一定的了解，让我们简单谈谈。
什么是脑膜？
人的脑髓和脊髓外有三层膜，从外到内是硬脑膜、松弛的蜘蛛网膜和靠近脑脊髓表面的软脑膜。它们之间有硬脑膜和蛛网膜下腔，其间有侧脑室脉络膜丛的脑脊液，起到保护脑脊髓组织免受冲击、提供部分营养的作用。结核性脑膜炎是这层软膜上结核菌的侵袭，导致结核结节的一些病理炎症，导致儿童出现一系列病理现象。我们称之为结核性脑膜炎。
小儿结核性脑膜炎是怎么发生的？
一般来说，这是由于儿童感染结核菌后，血液或淋巴系统分布在软脑膜上，造成损害。这种疾病大多是继发性的，所以在其他器官中很常见，尤其是营养、体质、抵抗力差、小米肺结核或支气管淋巴结核的儿童。
这种疾病可以发生在男性、女性和儿童身上。它是儿童脑膜炎发病率最高的疾病。在儿童中4—7年龄较小，发病较多，但至少有几个月或最大至十几岁的儿童患有这种疾病，但比前者更为罕见。其发病率与季节关系不明显，但在冬春季节，如百日咳、麻疹和一些传染病，也能促进儿童结核性脑膜炎的发生或恶化。
有哪些症状？
儿童患此病后，会出现一系列更特殊的症状，我们可以将此病分为几期，并总结如下：
这一期是结核菌刚刚侵入儿童软脑膜的症状。大多数疾病相对较慢，很少像急性化脓性脑膜炎那样出现高烧、呕吐、通风、昏迷等症状，而且很容易发现。该病的发病期不仅缓慢，而且症状不明显，家长和医务人员的警惕性较低，最容易被忽视。这一时期的特点往往是儿童气质的改变，如原来天真活泼的儿童，突然变得无精打采、倦怠和嗜睡，容易刺激和恐惧、食欲不振、轻度恶心、呕吐和低烧，也逐渐发生。这些变化和症状的发生值得我们保持警惕，特别是长期患有肺吉核的儿童，应及时就医。
脑膜刺激期 上述症状发生后不久或几天内进一步恶化，症状明显，产生脑膜刺激症状和体征。儿童变得特别沮丧，体温逐渐升高，但容易抽搐，即使是轻微的声音和触摸，也会导致儿童抽搐和痉挛，颈部呈现持续的硬直。脊柱向后弯曲，头脑不清楚，有时不能说话，两个瞳孔的大小可以不同，光的反射也很慢，眼睑下垂，眼球经常振动。有时不能说话，两个瞳孔的大小可以不同，光的射击也很慢，眼睑下垂，眼球经常振动。有时面部肌肉也会抽搐和瘫痪。如果是婴儿，大囟门由于脑压升高，可能会出现膨胀、饱满、紧张的搏动现象，也是喷射呕吐的原因之一。这一时期的患者和症状明显，体温可以升高 39—40℃，脉搏也由快变慢，应立即送医院治疗。
在最后一阶段，如果 以上的病情没有得到有效的治疗或治疗较晚，病情将迅速恶化，并可以从躯干的强度变为瘫痪。反射消失了。从嗜睡到昏迷，瞳孔扩大，反应消失。体温从上升到急剧下降，呼吸和脉搏非常不规则和虚弱。如果在此期间没有救援，儿童很容易死亡。即使他们幸运地摆脱了危险，他们也会留下有限的肢体活动、斜眼、沉默和脑积水等后遗症，导致儿童残疾和终身疼痛。
如何诊断和治疗？
当发现儿童有类似上述症状时，应首先密切隔离，将儿童放在安静的房间内，并立即送往医院。一般来说，该疾病的诊断并不是很困难，最重要的是早期发现和早期治疗。父母、护士和医务人员应特别注意这一点。
对 儿童患此病后，过去主观上认为是预后不良，治疗过程中死亡率高，治愈后也容易出现智力障碍、肢体瘫痪、癫痫、脑积水等后遗症和并发症。追查治疗效果差的原因，可能有以下几点:(1)儿童早期症状被忽视，诊断明显较晚，无法得到有效治疗；(2)年龄小、营养差的儿童在治疗中方法不当，如改善全身状况、补充营养不足、无法得到适当有效的治疗；(3)治疗改善或暂时治愈后观察和继续治疗不足，导致儿童复发，再治疗困难；(4)治疗儿童结核性脑膜炎时，未能预防治愈后可能出现的后遗症。所以要打破迷信，总结以往治疗预防的缺点，改正，这样才能大大减少或消除治愈后的后遗症。结核性脑膜炎的预防措施如下:我们可以采取以下措施:我们可以做到以下几点:我们可以做到以下几点:
(1）接种卡介苗：每个婴儿都应尽快接种卡介苗，特别是对尚未感染结核菌的儿童。
(二)加强儿童健康教育，确保儿童健康，按时进行健康检查，增加儿童对疾病的抵抗力，预防结核病。
（3）为了防止儿童结核病的感染，如果父母或家庭成员患有结核病，儿童应特别注意隔离和预防感染。在托儿所、幼儿园和小学，肺结核患儿应进行隔离和预防，并加强治疗和护理。
(4)特别注意肺结核儿童的病情变化，特别注意其他传染病流行期。一旦出现可疑的早期症状，应立即送医院检查。
