风湿性多肌痛是由什么原因引起的？

       (一)病因

       PMR病因和发病机制尚不清楚。在内在因素和环境的共同作用下，病因可能是多因素的。研究认为，PMR与HLA-DR4相关地说，遗传感染可能是该疾病的原因之一。此外，这种疾病几乎发生在50岁以上，这表明这种疾病必须与年龄有关。女性的发病率明显高于男性，这表明该疾病也可能与内分泌激素的变化有关。

       (二)发病机制

       PMR病因和发病机制尚不清楚。在内在因素和环境的共同作用下，病因可能是多因素的。研究认为，PMR与HLA-DR4相关地说，遗传感染可能是该疾病的原因之一。此外，这种疾病几乎发生在50岁以上，这表明这种疾病必须与年龄有关。女性的发病率明显高于男性，这表明该疾病也可能与内分泌激素的变化有关。

       PMR病理学研究较少，简单PMR没有特殊的病理特征。PMR颞动脉活检典型GCA病理表现表明它是潜在的GCA。近年来，虽然有人报告说大关节滑膜炎（如膝关节和胸锁关节）可以解释患者的肌肉疼痛症状，关节镜活检和滑液检查支持滑膜炎的存在，但存在争议。肌肉活检通常是正常的或非特异性的，如Ⅱ型肌萎缩。PMR偶尔报道肉芽肿性心肌炎和肝炎。

       中医认为，这种疾病的特点是大关节晨僵和身体大群肌肉疼痛。与风寒湿有关，但也与老年肌血气血灌注不足、脾虚、肺虚、肾虚有关。