糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床实践中。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松可以在短时间内显著改善临床症状和病理生理变化。对于初步诊断的儿童和成人哮喘患者,大剂量和小剂量吸入激素可以缓解症状,改善肺功能。然而,并非所有哮喘患者都表现出激素治疗的疗效。即使一些患者长期或大剂量服用激素,其疗效也不理想。这是一种激素抵抗性哮喘(glucocoticoid resistant asthma,GRA)。除了明确哮喘诊断规则,充分利用激素外,还需要排除导致激素抵抗的因素和严格的鉴别诊断。支气管扩张药是治疗激素抵抗性哮喘的一线药物。相应地,对激素有良好疗效的哮喘是激素敏感性哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma,GSA)。
