对于患神经性厌食症与神经性贪食症的病人，应该怎样进行用药治疗呢?

       神经性厌食症和神经性贪食症对我们危害很大，不利于我们的日常饮食。一旦患有神经性厌食症和神经性贪食症，应积极采取措施治疗。那么，神经性厌食症和神经性贪食症患者应该如何用药呢？

       药物治疗

       AN与BN的治疗无特效的治疗方法。目前，主要靠精神行为治疗与饮食治疗，佐以药物治疗。

       1.治疗精神行为

       (1)真诚、耐心、严肃地对待病人，充分获得病人的信任。

       (2)调整家庭关系，帮助与他人建立良好关系。

       (3)做好细微的心理工作，纠正患者对体重和饮食的误解和顽固偏见。

       2.饮食治疗 以良好的精神行为治疗为基础，合理的饮食治疗会迅速取得明显的效果。因为没有比护理和饮食更重要的药物了。

       (1)AN：儿童按正常体重生长曲线，成人以体重指数为治疗指标。治疗目标是每周体重增加225~1350g。在维持体重所需的基础上，治疗开始时每天都要加2134J(510cal)热量食物。体重增加期每天每公斤需要293~418J(70～100cal)热量；167~251J(40～60cal)热量。另一种方法是增加标准体重所需的热量10％～20％。

       鼻饲或静脉营养法可用于严重营养不良和危及生命的患者。给病人液体食物可以增加热量。

       (2)BN：BN患者的饮食部署应注意改变食物类型。碳水化合物应主要是碳水化合物，间歇吃一些蔬菜和水果，以延长进食时间，以适当的脂肪食物延迟胃排空时间。BN坐着吃，吃热食，不用手指抓食，做饭记录。

       3.药物治疗 治疗AN药物主要针对患者对食物的焦虑，改善胃排空功能，恢复下丘脑-垂体-性腺轴的功能。由于抑郁症在体重恢复后往往会得到改善，因此在决定是否需要抗抑郁药物治疗之前，应观察一个阶段。

       (1)抗精神抑郁药:氯丙嗪(chlorpromazine)：抗精神病药物可阻断中枢多巴胺受体，一般为25~100mg/次，2~3次/次d。目前认为，AN心理异常可能是中枢神经系统多巴胺活性增强的结果，服用后减减轻。

       丙米嗪(imiprimine)：为三环抗抑郁药，25~35mg/次，3次/d。抑郁症在AN有些病人很常见。AN患者恢复正常饮食后仍有抑郁症，丙米嗪可预防AN正常饮食后仍处于抑郁状态。

       劳拉西盘(lorazepam)：为短效苯二氮卓类，0.5～1mg/或同类药物奥沙西潘(oxazepam)15mg服用。这种药有抗焦虑、增强食欲的作用。

       (2)促进胃肠运动药:常用药物有两种:①多巴胺受体阻滞剂，如甲氧氯普胺;②氯贝胆碱等胆碱能制剂。服用后促进胃排空，缓解餐后饱胀、胃部不适等症状。

       (3)锌制剂(硫酸锌)AN硫酸锌45~的临床症状相似90mg/d经过8~16个月的治疗，部分患者月经来潮，效果较好。

       (4)促性腺激素释放激素(LHRH)：泵输注，每90min自动皮下注射12.5mg。经过短期治疗，食欲改善，体重增加，精神改善，月经来潮。

       (5)西布曲明。

       在我们的日常生活中，如果有神经性厌食症和神经性贪食症的一些症状和体征，我们应该及时采取措施进行治疗。现在医疗技术不断进步，我相信只要积极有效的治疗，就会尽快恢复健康的生活。