汉坦病毒肺综合征应该做哪些检查？

       大多数患者白细胞计数增加，最高可达(30～65)×109/L，中性粒细胞明显升高，核向左移动，可出现免疫母细胞淋巴细胞、晚幼粒细胞和(或)中幼粒细胞。异形淋巴细胞也很常见，血小板明显减少，部分患者血液浓缩，红细胞和血红蛋白增加，血细胞比例增加。

       肾损伤患者可出现尿蛋白和显微镜血尿，尿蛋白一般为 。血液生化检查ALT和AST升高和低蛋白血症，此外LDH肌酸激酶常明显升高，肾损伤者尿素氮和肌酸酐升高，少数患者代谢性酸中毒。Hallin发现患者血气分析动脉血氧分压<7.98kPa，肺泡动脉氧分压>3.19kPa以上。肺动脉楔状压低，心脏指数明显降低，表明非心源性肺水肿。X线检查显示，双肺间质有浸润影或间质和肺泡，部分患者可见胸腔积液和心包积液。

       Bustamanta等对HPS检查患者胸腔积液，发现早期为漏液，后期为渗出液，胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5。有核细胞的显微镜检查<170×106/L，主要是单核细胞。培养无菌生长。胸腔积液蛋白的增加与毛细血管损伤和蛋白质泄漏有关。

       Khan等待入院12天HPS支气管镜检查发现气道正常，无支气管粘膜损伤，少数患者气道可见红斑。气管内吸出总蛋白、清蛋白和乳酸脱氢酶的测定显著增加，甚至达到或超过血清水平。

       凝血功能检查：全血部分凝血活酶时间(WBPTT)随着凝血酶原间延长，少数患者纤维蛋白降解物升高，但纤维蛋白原正常。