西医治疗胎儿Dandy-walker综合征的常规方法

       分流术

       1. 囊肿腹腔分流术(c-p)脑室羊膜分流术

       如果中脑导水管无梗死，后颅凹囊肿与蛛网膜下腔交通，除非排水管部分梗死（半渗透性或瓣膜样），否则无需手术。但也有人提倡，无论是否有脑积水，只要导水管通畅，都可以进行囊肿腹腔分流。胎儿外科专家更先进，怀孕30周，在超声引导下进行脑室羊膜分流。以上两种方法的目的是缩小囊肿，有利于小脑半球的发育，使脑膜膨出消失，骨缺损骨化愈合。但小脑蚯蚓仍然缺乏，一般不能改善现有小脑功能缺乏症状。

       2.侧脑室腹腔分流术(v-p)

       如果导水管阻塞，但第四脑室和蛛网膜下腔仍在交通，则只有侧脑室腹腔分流。特别是对于先天性心脏病患者，禁止心房分流(v-A)，避免气栓。

       3.双分流术

       当导水管开放，第四脑室与蛛网膜下腔不通时，仅使用V-P或C-P均可(根据操作者的习惯)。但是，一旦出现继发性导水管梗阻，就需要使用C-P或V-P，即双分流。

       4.同时行V-P和C-P

       当导水管不通，第四脑室和蛛网膜下腔不通，形成两个孤立的死腔时，需要同时行走V-P和C-P，用Y型接头将两个死腔内的液体引流到腹腔。此时，如果只行V-P小脑幕上有时会有疝气，如果只有C-P幕上颅内压会逐渐升高。

       5.三脑室造瘘

       当分流失败时，脑室很大，没有CSF对于定向经皮三脑室造瘘可用于回吸障碍。

       6.腰大池腹腔分流术

       颅后窝囊肿切除术未解决问题时，如CSF如果动力学检查通畅，腰大池腹腔分流也可以使用。