发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腰椎间盘突出症的症状一般比较明显,腰痛是绝大多数腰椎间盘突出症的症状,也是患者的首发症状,如果治疗不及时,疼痛会辐射,引起下肢疼痛,但临床上相对罕见。以下是腰椎间盘突出症的症状:
腰椎间盘突出症:可伴有坐骨神经痛,因为腰椎间盘突出症多发生在腰4、5、腰5、骶1椎间隙,坐骨神经来自腰4、5、骶1-3神经根,因此腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛或从臀部开始,并逐渐辐射到大腿后侧、小腿外侧、脚背、脚底外侧和脚趾。中央突出症常引起双侧坐骨神经痛。当腹内压升高时,如咳嗽、打喷嚏和排尿,传电性下肢放射痛加重。腿痛比背痛更重要,这是椎间盘突出症的主要体征之一。大腿或小腿麻木、疼痛、肌肉瘫痪,如脚下垂、拇指背伸无力;会阴麻木、二便功能障碍、性功能障碍等马尾综合征,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,严重者可导致下肢瘫痪。腰椎5/骶1椎间盘突出症可累及4、5趾背部皮肤异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩,导致下肢寒冷、寒冷和足背动脉减弱。
腰椎滑脱:伴有间歇性跛行、下肢麻木、感冒、下肢肌肉瘫痪、大腿和小腿外侧麻木。然后是腰椎结核病。由于结核病细菌的侵蚀,患者在腰痛的同时,腰部也很直。他们不能弯腰捡东西。腰痛严重,还有结核病毒素中毒的表现,如发烧、盗汗、疲劳、消瘦和食欲不振。
椎管狭窄症:主要症状为长期腰痛、腿痛和间歇性跛行。患者常被指控为下腰和骶部疼痛,站立和行走时重,坐姿或侧卧时轻。腿痛是由腰骶部神经根压力引起的,往往涉及两侧,比椎间盘突出症轻,咳嗽往往不加重。马尾神经间歇性跛行,但安静时无症状状。短途行走只会导致腰痛、虚弱和知觉消失。当它安静时(中立或蹲着),症状会再次消失。体检安静时,无阳性发现。直腿抬高试验多为阴性,但相对狭窄有椎间盘肿胀的患者可为阳性(80%左右)。
腰椎滑脱:因退行性变、创伤或先天因素导致腰椎与椎弓根或小关节突骨连续性中断的,称为腰椎峡裂;椎骨变位导致连续性延长,导致上椎、椎弓根、横突、上关节突向前移位于下椎节上方,称为腰椎峡裂合并腰椎滑脱。退行因素导致腰椎滑脱的人占60%以上。在我国,腰椎滑脱患者约占人口总数。4..7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
腰痛、跌倒感、下肢放射性疼痛:第一次间歇性,后来可持续,疼痛可同时进入骶尾部、臀部,休息症状可减轻。椎间盘突出症可引起坐骨神经症状,伴有下肢疼痛。严重的滑动可引起马尾神经压迫症状。
腰椎间盘突出症患者也会出现神经系统表现,如感觉障碍,如早期患者会出现肢体麻木或刺痛,但如果出现神经障碍,这种感觉就会消失。