在鉴别诊断方面,由于该病可与许多皮肤病相似,因此不能逐一描述,可结合临床和病理观点分别排除,必要时需要观察病程,不同时期的多种材料,以识别。

       电镜观察MF细胞的形状发现,这种细胞的细胞质量很少,但有相对较大的核,核膜有许多皱纹。因此,核形成指状突起。从三维角度来看,核呈脑回状。异染色质颗粒致密地聚集在核膜上,并聚集成块并分散在整个核中。MF细胞与Sézary细胞(甚至大斑片状副银屑病中的浸润细胞)在电镜表现上非常相似,因此没有识别诊断意义。为了诊断目的,在皮肤活检图用电镜测量淋巴细胞的核形状,并在早期报告MF与良性炎症性皮肤病平均核外形指数(NCI)等有明显差异,MF细胞NCI常大于7.1~7.5,从而使95%可以区分上述病例。

       李杰测量了13例MF淋巴样细胞的平均核外廓指数核外廓指数(mNCI)≥5.66;平均核形态指数(mNSI)≤0.44;NCI>6.0的细胞数≥30%,最大NCI(NCImax)>9.0,而NSI淋巴样细胞百分比为0

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