CTA、MRA和DSA是诊断颅内椎基底动脉夹层的主要方法，但没有一种方法可以称之为“金标准”，联合使用多种检查方法可以提高诊断的准确性。脑动脉夹层的影像特征包括：不规则玫瑰状(rosette sign)、线珠状(pearl and string sign)、波纹征(ripple sign)、线样征(string sign)、双腔征(double-lumen sign)、也可见管腔完全闭塞(Tapering occlusion)、夹层动脉瘤(dissection aneurismal change)等等。尽管如此，临床上仍有许多病例被遗漏。
