脑水肿需要做哪些检查

脑水肿需要做哪些化验检查    

       通过病史

   

       1.先天性脑积水出生时有症状,如常见症状Dandy-Wal有家族史(第四脑室孔闭锁,第四脑室扩张,头部过长或小脑末端形成的囊肿堵塞颅后窝)。

   

       2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或出生后颅内出史。

   

       3.大多数患者头大,智力落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后,营养不良。

   

       通过体检

   

       1.头部的快速生长及其形态变化、前囟门的扩张或扩张。头皮静脉扩张和头痛(颅骨缝闭合的儿童更为突出)。晚期,眼球可向下,上巩膜暴露。

   

       2.眼睛落日,大多数患者眼球震颤。

   

       3.患者经常抽搐或反复抽搐。此外,还可见颅神经麻痹、肢体瘫痪、肌张力高或共济失调。

   

       辅助检查

   

       1.头部调线检查或CT颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离,前囟增大。

   

       2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF酚红还没有出现,提示是阻塞性脑积水。

脑水肿需要做哪些化验检查    

       3.脑室造影,用过滤后的氧气慢慢注射到脑室,然后做X在线检查中,可以观察到脑室的扩大和大脑皮层的变薄。如果大脑皮层厚度为2cm以上,脑积水可缓解,表明患者智力有望恢复。同时,脑造影也有助于确定堵塞部位或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘造影可显示脑室系统的形状和大小以及大脑皮层的厚度。

   

       4.头部二维超声检查显示脑中线波无移位,脑室系统扩大。CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

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