脑水肿常规治疗方法

       在中国，每年都有很多人因为脑水肿没有及时治疗而失去生命，给家庭带来了很大的痛苦。为了我们的健康，我们必须加强这种疾病的治疗。以下介绍是脑水肿的常规治疗。

       1.严格控制加重脑水肿的因素

       （1）限制水量：水量过大会加重脑水肿，所以前几天要保持轻度脱水，使水量略高于水量。一般情况下，水量可以根据前一天的尿量增加500ML计算。

       (2)控制血压；脑水肿时，高血压会加重脑水肿，低血压会加重脑血液灌注不良。因此，应纠正高血压和低血压。

       (3)动脉氧分压控制13.3KPA（100MMHG）以上二氧化碳分压控制在5.3KPA（40MMHG）以下。

       (4)体温控制在32~37℃其中。动物实验证明40℃冷冻性脑水肿动物脑水肿连续2小时增加40％。因此，用冬眠合剂和物理降温来控制体温32~37℃对脑水肿的治疗有益。

       (5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

       2.降低颅内压力

       (1)甘露醇；20％甘露醇250ML，静注，20~30分钟注完。降压可持续4~6小时，每8克甘露醇可携带水分100ML。每6~8/小时一次甘露醇。

       (2)山梨醇；用同甘露醇。

       (3)尿素:干会增加血尿素氮，局部刺激性大，不如甘露醇常见。

       甘油：可口服降颅压药。10％每天每公斤甘油1.2G静滴，或50％每天每公斤甘油1.5G口服，由于半衰期只有30~40分钟，必须多次口服或连续静点。副作用多，目前应用不广泛。

       3.肾上腺皮质激素 参考缺血性脑血管疾病。

       4. 参考缺血性脑血管疾病。

       5.醋氮酰胺能降低颅内压力。强心糖或类药物也能降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛的结合会增强颅内压力。

       6.巴比妥药物 据报道，脑损伤引起的脑水肿不仅可以降低颅内压力，还可以改善脑灌注压，保护脑损伤。降低颅内压力的机制：

       ①直接影响细胞NA+的转运；

       ②抑制糖的无氧酵解，增强糖的有氧氧化；

       ③抗氧化作用；

       ④改善细胞膜对离子的渗透。

       7.过度通风可降低二氧化碳分压。

       脑水肿常规治疗后，一旦发生此病，应及时纠正酸中毒，防止患者电解质紊乱，多喝水，定期测量血压，采取科学规范的治疗，有效挽救生命。