2型糖尿病性视网膜病变病人的饮食宜忌

       糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。糖尿病患者长期高血糖持续损害眼底微血管，加重眼底缺血缺氧状态，逐渐影响视力变化。可出现出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变、视网膜脱落。积极有效控制糖尿病，治疗全身血管疾病、高血压、心肾疾病，改变微循环，避免视网膜病变恶化，保持视力。因此，除及时治疗外，2型糖尿病视网膜病变患者还应注意以下方面：

       (1)合理控制总热量

       肥胖患者应首先减肥，减少热量摄入。消瘦患者应增加热量摄入，增加体重，使其接近标准体重。孕妇、乳母和儿童应增加热量摄入，以保持其特殊的生理需求和正常的生长发育。

       (2)碳水化合物控制不宜过于严格

       原则上，碳水化合物的摄入量应根据患者的具体情况进行限制，但不能太低。饮食中碳水化合物太少，患者无法忍受。同时，由于缺乏糖，身体利用脂肪代谢来提供热能，更容易发生酮症酸中毒。

       (3)减少脂肪摄入

       脂肪的摄入量应根据患者的具体情况来确定。高脂肪饮食会阻碍糖的使用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖患者应严格限制脂肪的摄入，每天不得超过40克。由于碳水化合物的限制和缺乏热源，减肥患者可以相应地增加脂肪的摄入量。

       (4)蛋白质供应充足

       糖尿病饮食中应有足够的蛋白质供应，摄入量应与正常人相当或略高。当有并发症时，蛋白质的摄入量应根据医生的指导来确定。

       (5)适当补充维生素、矿物质和微量元素

       在感染、并发其他疾病或控制不良的情况下，应补充更多。特别是要注意维生素B1供应。一般谷类食品含有维生素B1.由于糖尿病饮食限制了主食的摄入，维生素往往是由维生素引起的B1.由于缺乏维生素，来源不足容易发生B1而引起的神经系统疾患。维生素B维生素可以改变和缓解神经系统症状C可预防微血管疾病，应适当补充这些维生素。

       饮食中钠盐不宜过多，高钠容易诱发高血压和动脉硬化。锌供应不足会减少胰岛素分泌。饮食中锌最好的来源是肉类、海鲜和家禽。

       (6)食物富含食物纤维

       食物纤维可减缓葡萄糖的吸收，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，降低血脂浓度，预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好吃天然食物。