老年痛风的中医治疗

       痛风相当于西医痛风性关节炎，由嘌呤代谢紊乱引起，其分型辨证治疗如下：

       湿热血瘀型

       临床表现:痛风性关节炎发作期间，关节红肿疼痛，皮肤红肿发热，组织肿胀，全身发热，尿黄红，大便干燥，舌尖红，苔黄厚，脉数有力。

       治理:清热祛湿，化瘀通络。

       方剂：祛痹痛风饮加减。

       药物组成:柴胡12克、黄芩15克、葛根30克、山慈菇12克、金果橄榄12克、木贼15克、大黄9克、两头尖12克、薏苡仁30克、甘草10克。

       加减:血瘀明显时，去金果橄榄、黄芩、白芍、桃仁、刘寄奴等。有痛风结石时，加入陈皮、蛤蜊、浙贝母等软坚散结产品。湿热明显时加生石膏，重用大黄。

       2.气滞血瘀型

       临床表现:痛风性关节炎慢性延迟，关节紫暗，疼痛肿胀减轻，组织硬化加重，舌质紫暗，脉弦数。

       治疗方法：活血化瘀通络。

       方剂：祛痹痛风饮加减。

       药物组成:柴胡12克、黄芩15克、葛根30克、山慈菇12克、金果橄榄12克、木贼15克、大黄9克、两头尖12克、薏苡仁30克、甘草10克。

       加减:血瘀明显时，去金果橄榄、黄芩、西草、泽兰、桃仁。有痛风结石时，加入陈皮、蛤蜊、浙贝母等软坚散结产品。

       三、脾虚血瘀型

       临床表现:痛风性关节炎间歇期常见于久病反复发作的患者，面色黄白，体质虚弱，关节疼痛轻，肌肉僵硬重，脉多细数，舌淡，苔薄白。

       治则：温肾健脾，化瘀通络。

       方药:健脾固肾痛风饮加减。

       药物成分:当归20克，熟地15克，川芎15克，党参15克，茯苓20克，苍术15克，山慈菇12克，葛根30克，木贼20克，首乌30克，甘草10克。

       加减：肾虚明显时加黄精、玉竹；脾虚明显时加白术、陈皮、薏苡仁；血瘀明显时加水蛭、炮山甲等。