中医脏腑与心理应激

       在紧急情况下，人们不可避免地会产生一些心理紧张和恐惧，给自己造成心理压力。这种情绪和情绪引起的生理反应在医学上被称为“心理应激”。心理学家认为，适度的压力有利于身心健康，可以促进人们更适应周围的环境。相反，过度会导致人体处于病理状态。研究表明，在社会流行病中75％～90％无可争辩的事实是，心理压力等疾病与心理压力有关，可以诱发抑郁症。随着长期心理压力、工作紧张和激烈竞争等压力源的不断普及，过度心理压力的致病危害越来越受到重视。

       虽然没有中医古籍“心理应激”这个术语，但中医藏象和七情理论很早就意识到，不良的环境或精神刺激与疾病的发生和发展密切相关。临床观察发现，除了气机紊乱的症状外，患者还可能出现失眠、健忘、性欲下降、食欲不振等不适。其过程涉及五脏，尤其是心脏、肝脏和肾脏。

       心与应激中医认为，人的精神、思维和意识活动是由心主导的，即心主神志。心主神志不仅涵盖了心主导精神、意识和思维活动的功能，还包括心对其他器官的调节功能。在应激反应过程中，心脏一方面不断接受外部应激源的刺激和认知评价，另一方面也接受血管、皮肤等内部信息的皮肤反馈，也进行认知评价，最后整合各方面的信息，形成决策，传递到大脑中心。

       肝脏和应激性肝脏可以说是人类应激反应的调节中心。中医藏象理论认为，肝脏主要排泄，这种功能体现在气机调节，气机调节气、血、津液运行，脏器功能正常，任何形式的应激首先影响气体的正常运行；二是参与饮食消化，身体在应激状态下伴随着能量和物质消耗，人体能量的主要来源是饮食，肝脏排泄功能对应激状态下物质能量的合成代谢，满足身体适应性反应的需要具有重要意义。

       肾脏和压力是由心理压力引起的能量代谢、神经内分泌调节功能的降低以及随着年龄的增长而引起的相应适应性的降低。中医认为是肾气衰减引起的。肾藏精是脏腑阴阳的基础和生命之源。肾脏精气不足会直接影响各脏腑的生理功能，导致气血运行异常和阴阳平衡失衡，降低身体对压力源的防御能力。

       在应激过程中，心、肝、肾的作用往往交织在一起，相互影响，贯穿于整个应激反应过程的始终。如果应激源持续存在，则具有“任物”功能性心脏首先受到影响，其次受肝脏的影响，随着时间的推移会损害肾脏，出现全身症状，并会诱发应激性溃疡、原发性高血压、冠心病、心律失常等各种应激性疾病。