职业硬皮病的治疗一直是一个棘手的问题,由于其病谱广泛、临床表现、严重程度和病程不同,很难评价治疗方法对疾病的影响。最近,在定量病变后,我们找到了客观的评价方法,包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。

   

       一、治疗原则

   

       原则是扩张血管、抗纤维化、免疫抑制和免疫调节,但无特效药物。

   

       2.硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变。

   

       二、治疗血管病变

   

       由于雷诺现象通常是硬皮病的先兆,因此应首先治疗血管异常。雷诺现象的治疗应控制或减少感冒和情绪波动引起的血管痉挛,预防指端缺血性溃疡。

   

       1、一般治疗:不要吸烟,以免引起血管痉挛。避免使用能加重病情的药物,如β-受体阻滞剂。用棉手套和厚袜子保暖手脚,多穿衣服,防止躯干受冷刺激引起的反射效应。旋转上臂以增强血液循环。

   

       2、对血管及改善微循环的药物:改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)收效甚微。酮色林(Ketanserin)它是一种组胺拮抗剂,可以降低雷诺发作的频率和严重程度,改善指端溃疡的预后,但对皮肤增厚或内脏损伤的改善无效。伊洛特前列素(Iloprost)它是一种先进的环素类似物,是一种治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。钙通道阻塞药物尼群的地平是一种有效的血管扩张药物。卡托普利(硫甲丙酸)、依纳普利等血管紧张素转化酶抑制剂可有效控制高血压和早期肾功能不全。丹参和右旋糖酐(低分子右旋糖酐注射液)对皮肤硬化、关节僵硬和疼痛有一定的作用。

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