肝转移癌早期无明显症状和体征，晚期症状和体征与原发性肝癌相似，但由于无肝硬化，往往发展缓慢，症状较轻。早期主要是原发性炉灶的症状，肝本身的症状并不明显，主要是在原发性癌症术前检查、术后随访或剖腹产检查中发现的。随着疾病的发展和肿瘤的增加，肝脏的症状逐渐出现，如肝痛、闷胀、疲劳、消瘦、发烧、食欲不振和上腹部肿块。晚期黄疸、腹水、恶性疾病，少数患者（主要来自胃肠道、胰腺等）肝转移癌症状明显，原发病变隐藏。
1.原发癌的症状和体征
不同于原发癌的部位和性质，但可能是肺癌患者咳嗽、胸痛、胰腺癌患者上腹痛、黄疸等主要临床表现。此时往往是肝转移癌的早期阶段，容易只关注原发癌，忽视肝、腹膜、肺等器官的转移。
2.肝转移癌的症状和体征
当肝脏广泛转移或转移灶较大时，患者可出现类似于原发性肝癌的症状和体征，右上腹部或肝脏区域疼痛或不适。肝脏肿胀，如接触癌结节，其质地坚硬，可能有疼痛。晚期可出现黄疸、腹水等恶液体，有时上述症状和体征是患者唯一的表现，难以找到原发病变。由于肝转移癌大多不合并肝硬化，上述表现略轻，发展缓慢，并发症较少。
三、全身症状
随着病情的进展病人可出现乏力、腹胀、食欲不振、体重减轻、发热等全身症状，并呈进行性加重。
