发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
继发性肝癌主要应与以下疾病相鉴别。
1.原发性肝癌 ①肝病背景多，乙肝或丙肝标志物常阳性；②常伴肝硬化;③血AFP常明显升高；④B超常显示实质不均质光团，部分伴有晕圈；⑤彩色多普勒超声通常显示丰富的血流、可测和动脉频谱，阻力指数通常大于0.60;⑥CT动脉增强扫描显示增强效应，但静脉增强效应减弱，显示“快进快出”的特点;⑦门静脉癌栓几乎是原发性肝癌的特征。
2.肝海绵状血管瘤 ①发展缓慢，病程长，临床表现轻的患者普遍较好；②常阴性乙肝和丙肝标志物；③CEA、AFP均阴性;④B超多为强回声光团，内有网状结构；⑤彩色超声检查不显示丰富的彩色血流，动脉频谱罕见；⑥CT增强扫描可见造影剂填充，周围向中心扩散，延迟相似度仍然很高；⑦肝血池扫描呈阳性。
3.肝脓肿 ①肝外(尤其是胆道)常有感染史；②寒战、高热常见；③肝区常有疼痛，体检可有肝区敲击疼痛；④血白细胞总数和中性粒细胞数常增加；⑤B超低回声占位，有时可见液位；⑥CT可见低密度占位，注射造影剂后无增强；⑦必要时进行肝穿刺检查，有时可抽脓。
4.肝肉瘤 无原发癌史，如肝血管肉瘤常有氯乙烯等化学试剂接触史，占位病变多。
5.病史长，症状轻，超声检查有液平段。
