主动脉瓣狭窄合并关闭不全应该做哪些检查

       1、X线检查：左心缘圆隆，心影不大，常见主动脉狭窄扩张和主动脉钙化，成人主动脉瓣无钙化，一般无严重主动脉瓣狭窄，心力衰竭左心室明显扩大，也可见左心室增大，肺动脉骨干突出，肺静脉增宽，肺血瘀。

       2.心电图检查:轻度主动脉瓣狭窄者心电图正常，严重者心电图左心室肥厚劳损，ST段压低和T波倒置的加重表明心室肥厚正在进行中，左心室增大的表现很常见。当主动脉瓣钙化严重时，可以看到左前分支阻塞和其他程度的房间或束支传导阻塞。

       3.超声心动图检查:M超声波显示主动脉瓣变厚，活动范围减小，开放范围小于18mm，瓣膜反射光点增强提示瓣膜钙化，主动脉根扩张，左心室后壁和室间间隔对称肥厚，二维超声心动图显示主动脉瓣收缩期为向心弯曲运动，可明确先天性瓣膜畸形，多普勒超声显示通过主动脉瓣慢慢减少血流，可计算最大跨瓣压差。

       4.左心导管检查:左心室、左心室和主动脉的压力可以直接测量。左心室的收缩压增加，主动脉的收缩压降低。随着主动脉瓣狭窄的加重，压差增加，左心室的压力曲线较高a波，应考虑以下情况：年轻先天性主动脉瓣狭窄患者，虽然无症状，但需要了解左心室流出道阻塞程度；怀疑左心室流出道阻塞而不是瓣膜原因；区分冠状动脉病变的主动脉瓣狭窄进行冠状动脉造影；多瓣膜病变手术前。