可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断。临床上,主动脉瓣狭窄应识别主动脉瓣狭窄期的以下情况:

主动脉瓣狭窄合并关闭不全容易与哪些疾病混淆?

       若(IHSS),胸骨左边缘的第四根肋骨可以闻到收缩期的噪音。收缩期的喀喇声很少,主动脉区的第二个心音正常。超声心动图显示,左心室壁不对称肥厚,室间隔明显增厚,与左心室后壁相比≥1.3,收缩期间间间隔向前移动,左心室流出道变窄,可伴有二尖瓣前瓣叶向移位,导致二尖瓣回流。

       (二)主动脉扩张引起的高血压、梅毒引起的主动脉扩张可在胸骨右侧第二肋间闻到短收缩期杂音,主动脉区第二心音正常或亢进,无第二心音分裂。超声心动图可以明确诊断。

       (3)肺动脉瓣狭窄声在胸骨左边的第二肋间隔和粗糙明亮的收缩中,常伴有收缩期喀喇声,肺动脉瓣第二心声减弱分裂,主动脉瓣第二心声正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干狭窄后扩张。

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       (4)三尖瓣闭合不完全收缩,左缘高调杂音,吸气时回心血量增加可增强杂音,呼气时减弱。颈静脉搏动,肝脏肿大。右心房和右心房明显扩大。超声心动图可以证实诊断。

       (5)二尖瓣关闭,左侧全收缩期杂风传导。

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