尤文肉瘤

   

       尤文肉瘤(Ewing’ssarcoma)又称为未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨的恶性肿瘤。系Ewing(1921年)首次报道,当时被命名为“弥漫性血管内皮瘤”。其后Oberling(1928年)认为它起源于骨髓网状细胞,称为“网状肉瘤”。但长期以来,人们对其组织有不同的看法,文献中一直以姓氏命名。尤文肉瘤被公认为独立的骨肿瘤,但对其来源和性质仍有不同的看法,如间充质细胞、成骨细胞和恶性骨肿瘤10%~14.2%,这种疾病在中国很少见。青少年发病年龄多见,男性略见,早期肺转移,预后差,但放疗敏感。

   

       和其他肿瘤一样,没有确切的原因

   

       1.肉眼所见:肿瘤多发生在骨干部,从骨干中心蔓延到骨骺端,由骨肉向外破坏。肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜。切面为灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后,可形成假囊肿,充满液化坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成洋葱皮样成层的骨膜增生,即X典型线性能的基础。

   

       2.镜下变化:肿瘤细胞呈圆形或多角形,形状相当一致,细胞浆少,染色浅,细胞膜不清晰。细胞核呈圆形或椭圆形,尺寸相对一致,颗粒细小,分布均匀,核分裂常见。肿瘤组织内细胞丰富,细胞排列成巢状。偶尔,大约20个肿瘤细胞呈环形排列,形成假菊花形团结构。肿瘤组织经常有大量坏死。肿瘤周围可以形成新骨,这是反应性新骨,而不是肿瘤本身。

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