发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
没有任何特殊的治疗能够治愈JIA,治疗的主要目的是让患者过上正常的生活,保护关节和器官免受损伤,等待疾病自发缓解。大多数患者可以自发缓解,需要不同的时间来缓解。一些药物主要用于治疗,可抑制全身和/或关节炎症,保护恢复过程中的关节功能,防止关节畸形。
治疗非常复杂,需要不同专业医生(儿科风湿病医生、整形外科医生、理疗师、眼科医生)的合作。
1)非甾体抗炎药(NSAIDs).这是一种有症状的抗炎药物,也是一种解热药物,这意味着它们不能缓解疾病,但可以控制炎症引起的症状。应用最广泛的药物是奈普生和扶他林。虽然阿司匹林有效且便宜,但目前很少使用,主要是由于可能中毒(当血液药物浓度高时,肝损伤主要是在全身JIA)。这些药物耐受性好,成人常见的副作用,如胃肠道不适,在儿童中并不常见。NSAIDs它们之间的相关性没有明确指出,但偶尔,一种药物有效,另一种药物可能无效。治疗几周后,关节可能会起作用。
2)关节注射可在一个或几个关节受累或持续关节挛缩(疼痛)可能导致关节畸形时进行。注射的药物是长期类固醇。注射醋酸氢化松(效果可持续几个月):全身循环吸收少。
3)对于逐渐进展的多关节炎患者,二线药物适的二线药物NSAIDs二线药物也应用于类固醇治疗。大多数二线药物在治疗几周或几个月后起作用。
首选的药物是每周使用一次小剂量的甲氨喋喋不休。它对大多数患者都有效。它具有抗炎活性,可能通过不清楚的机制对部分患者起作用,导致疾病缓解。该药物通常容易耐受,胃反应和转氨酶增加是最常见的副作用。在治疗过程中,需要定期进行实验室检查,以监测潜在的药物毒性。
叶酸的应用可以减少副作用。